愛爾眼科：商業賄賂、騙取醫保資金、無證執業…多子公司密集被罰

來源 | 九號觀察作者 | 跳跳

作為頭部眼科上市公司，愛爾眼科無論是業績表現、分紅表現，還是經營的穩健性，在業內來講都是標桿性企業。

近幾年來，愛爾眼科的業績穩步增長，現金分紅也逐年推高，維持在行業高位，盡管在行業內屬于高速擴張期，但從財務表現來看，資產負債、經營成本、盈利水平、現金流等多項指標均保持了較好的表現。

不過，愛爾眼科的短板卻在公司治理層面，這也是愛爾眼科高速擴張之下帶來的負面影響。

作者發現，愛爾眼科旗下子公司涉及商業賄賂、通過各種違規手段騙取醫保資金以及無證執業（如從業者或機構未取得許可）、廣告違規、稅務違規等各種違規行為頻繁發生，據作者不完全統計，僅今年以來，因上述各種違規行為被相關主管部門處罰的，控股子公司層面就已經高達30多起。

如此密集被罰之下，足以凸顯愛爾眼科在業務合規、公司治理等方面的短板亟待解決。

比如，商業賄賂這一方面，今年7月份，許昌愛爾眼科醫院有限公司因涉及到行賄被許昌市場監管部門12萬元的罰款。

處罰決定書顯示：“該子公司在2022年6月至2023年2月，為謀取更多的交易機會，取得更大的競爭優勢，自行制訂了《健教服務部公衛渠道費用管理辦法》，在執行該辦法期間，當事人按照每位患者手術費用的一定比例（一般按照總營業收入（除藥品）的10%，小額項目以一事一議的方式，借用油料費、餐費等名義記入公司帳目）以轉診費名義賄賂相關推薦人，鼓勵其推薦患者來該院做眼部手術。涉及患者181名，推薦人員79名，其中有兩人未能查明有關信息，其余77名人員均系個人、村醫、民營醫院工作人員等”，雖然涉及到的金額不大，但波及面還挺廣。

今年1月份，子公司自貢愛爾眼科醫院有限公司也因涉嫌商業賄賂被當地市場監管部門處以罰款處罰（處罰文書號：川市監自貢罰字〔2024〕1064號）。

至于醫保違規，在愛爾眼科旗下的醫院就更為高發和常見了，僅今年以來就被查處了多起，作者列幾起涉及金額比較大的。

今年7月初，子公司本溪愛爾眼科醫院有限公司被省飛行檢查組移交線索，當地部門核查發現2022年1月1日至2023年12月31日期間，該院存在超標準收費結算醫保基金、違反診療規范過度診療、重復收費等違法違規使用醫保基金行為，造成醫保資金損失，被處以9.24萬元的處罰，退回違規使用的10.59萬元。

6月份，子公司仙桃愛爾眼科醫院有限公司又被查處，該醫院在2022年1月-2023年12月期間存在重復收費、超標準收費、不合理收費，以及將不屬于醫療保障基金支付范圍的醫藥費用納入醫療保障基金結算等違規使用醫保基金的行為，最終被處以33.28萬元的重罰。

5月份，子公司湛江愛爾奧理德眼科醫院有限公司也因為“存在重復收費、過度檢查、串換項目、將不屬于醫保支付范圍的納入醫保基金結算等違法違規使用醫保基金的行為”，被處以7.8萬元的處罰。

2月份，棗莊愛爾眼科醫院有限公司同樣因為存在“串換診療項目、將不屬于醫療保障基金支付范圍的醫藥費用納入醫療保障基金結算、超標準收費的違法違規問題”被處以7.66萬元的罰款處罰（處罰文書號：市中醫保處字(2025)2號）。

此外，今年還有深圳愛爾眼科醫院、江門鶴山愛爾新希望眼科醫院有限公司、南昌洪城愛爾眼科醫院有限公司等多家控股子公司因為醫保違規問題被查處。

至于其他醫療程序上的，比如無證執業，據信用中國信息顯示，今年6月份廣州番禺愛爾眼科醫院有限公司未取得醫療機構執業許可證擅自執業被處以5萬元的罰款。

4月份，靖州愛爾眼科醫院有限公司因使用非衛生技術人員從事醫療衛生技術工作被查處。

愛爾眼科作為行業頭部企業，在業績狂飆猛進的同時，更應在業務合規和公司治理方面做好行業表率，而從公開信息來看，除了上述問題之外，愛爾眼科旗下醫院還存在廣告違法、產品或服務質量存在缺陷等多種問題，且每年因上述問題被公開處罰的案例數量還非常多，這既給上市公司敲響了警鐘，也給業內同行予以警示。

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