降壓藥哪個時段吃效果更好？

降壓藥到底該早上吃還是晚上吃？

哪個時段吃，效果更好？

很多高血壓患者都有這樣的疑問

今天，我們就來聊一聊這個問題

幫助大家更科學服用降壓藥

讓血壓更平穩、更安全！

血壓波動規律

晨峰血壓：大多數高血壓患者的血壓在早晨會有一個明顯的升高，稱為晨峰血壓。這一時段（通常是早晨6點到10點）是心血管事件的高發期。因此，對于這類患者，早上服用降壓藥有助于控制晨峰血壓，降低心血管事件的風險。

夜間血壓：部分患者可能屬于“反杓型”高血壓，即夜間血壓升高。對于這類患者，醫生可能會建議睡前服用降壓藥，以在夜間保持良好的血壓控制，避免早晨血壓激增。

特殊人群：老年人、肝腎功能不全者、體位性低血壓患者等特殊人群，降壓藥的服用時間可能需要特殊調整。例如，老年人由于代謝減慢，藥物在體內停留時間可能延長，因此需要謹慎選擇服藥時間，避免夜間血壓過低。

藥物類型

• 長效降壓藥：如苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等，半衰期較長，每日一次即可維持24小時平穩降壓。這類藥物通常建議早晨空腹服用，以便在血壓高峰時段發揮最佳降壓效果。

• 短效降壓藥：如卡托普利片、硝苯地平片等，起效快但維持時間短。這類藥物需要根據血壓監測結果分次服用，首次劑量建議在晨起服用，后續根據血壓峰值時間調整。

• 利尿類降壓藥：如氫氯噻嗪片、吲達帕胺片等，通過促進排尿降低血容量。這類藥物建議早晨餐后服用，以避免夜間頻繁起夜影響睡眠。

• 特殊藥物：如某些β受體阻滯劑（如美托洛爾、比索洛爾等），可能引起首劑效應導致直立性低血壓，首次服用建議在晚間睡前，以降低跌倒風險。

生活習慣

• 早晨活動：如果患者早上有劇烈運動或其他可能導致血壓升高的活動，早上服藥可以更好地控制血壓。

• 夜間睡眠：如果患者晚上睡眠質量較差，或有夜間高血壓的風險，晚上服藥可能更有利于控制血壓，提高睡眠質量。

注意注意！

個體化用藥：降壓藥的服用時間應個體化，根據患者的血壓波動規律、藥物類型以及生活習慣來選擇。建議患者在醫生的指導下，通過24小時動態血壓監測了解自己的血壓波動情況，從而確定最佳的服藥時間。

規律服藥：無論選擇何時服藥，都應保持規律的服藥習慣，避免漏服或自行停藥。

生活方式調整：除了規律服藥外，高血壓患者還應注意調整生活方式，如低鹽飲食、適量運動、戒煙限酒等，以更好地控制血壓。

科室簡介

重慶兩江新區中醫院心病科是以心血管疾病診治、全科醫學疾病診治、心臟及血管疾病介入手術診療、心功能檢查及心臟中醫康復治療為主的，集臨床、教學、科研為一體的綜合性科室，科室成立于2024年7月，前身為心病與腦病科，是醫院傳承和發揚中醫藥文化的重點科室，可開展中西醫結合治療?？剖沂侵貞c市心血管?？坡撁顺蓡T單位、重慶市房顫中心聯盟建設單位。科室編制床位58張，現有醫護人員30余人，副主任醫師5人，副主任護師1人，主治醫師7人，主管護師3人，主管技師1人，初級護師8人，初級技師3人，取得國家心血管冠脈介入診療資質醫師2人，CCU?？谱o士3人，中醫?？谱o士3人，介入護士3人，PICC?？谱o士1人，老年?？谱o士1人。心病科既具有祖國傳統中醫藥學的特色治療，又擁有現代化心血管疾病的診療技術。

診療范圍：

心血管系統疾?。焊哐獕翰?、繼發性高血壓病篩查、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、心絞痛、心肌梗死、急性心肌梗死溶栓治療、缺血型心肌病、房性早搏、室性早搏、心房撲動、心房顫動、各種房性或室性心律失常的藥物復律或電復律、病態竇房結綜合征、房室傳導阻滯、急慢性心力衰竭、心臟瓣膜病、暈厥、心臟永久起搏器及冠脈內支架植入術后，心肌炎、心內膜炎、周圍動脈粥樣硬化、下肢深靜脈血栓、風濕性心臟病、肺源性心臟病心病、擴張型心肌病、肥厚性心肌病、心包炎、急性胸痛等疾病的診治、危急重癥的救治及心血管疾病慢病管理。

重慶兩江新區中醫院介入中心位于醫院綜合樓一樓，主要擔負心臟及血管介入診療、神經系統介入診療、外周血管疾病診療、腫瘤的介入診療及骨科經皮椎體成形術等。科室目前擁有副高及以上職稱醫師6名，主治醫師1名，技師2名，護師2名。團隊成員分別曾赴國家心血管疾病中心北京安貞醫院、上海長征醫院、武漢協和醫院、陸軍軍醫大學附屬醫院等介入中心進修學習，先后多人取得介入診療資質。

介入中心擁有德國SIEMENS公司最新一代數字平板血管造影系統 Artis zee III ceiling 4軸懸吊款產品。該儀器具有X線輻射劑量低、圖像高度清晰、軟件功能強大等特點，特別是C臂具有的心室定量分析和冠狀動脈血管測量分析、血管狹窄定量分析、三維圖像重建等最新功能，可對細微血管病變的診斷更準確，手術操作全程記錄并同時對手術效果作CT影像評估。手術間除具備有氧氣通道、心臟除顫儀、吸引器、麻醉機等必要的急救設備及搶救物品藥品外，還配備有高壓注射器系統、多導心電記錄儀及無創血壓監測，使介入治療更加可靠、安全、精確。

介入中心可開展項目包括

1. 心血管系統：心血管介入：冠狀動脈造影術、血管內超聲（IVUS)檢查、冠狀動脈斷層掃描成像(OCT）檢查、冠狀動脈血流儲備指數測定(FFR）、冠狀動脈內血栓抽吸術、冠狀動脈內溶栓術、冠狀動脈（藥物）球囊擴張術、冠狀動脈支架植入術、心臟起搏器植入術、房間隔缺損封堵術、卵圓孔未閉封堵術，腎動脈造影術、周圍血管造影術、腎動脈支架植入術、周圍血管支架植入術。

2. 神經系統：全腦血管造影、急性腦梗死取栓術、顱內動脈瘤栓塞術等。

3. 周圍血管疾?。合虑混o脈濾網植入/取出術、下肢動靜脈造影、動靜脈血栓置管溶栓術等。

4. 腫瘤的介入治療；腫瘤介入栓塞治療。

5. 非血管系統的介入治療：逆行性胰膽管造影術（ERCP)及膽道球囊擴張成形術+支架置入術、經皮椎體成形術等。

介入中心全體醫務人員將以高度責任心和精湛技術，力爭為每位患者及家屬提供最優服務，為危重癥患者爭取黃金治療時間，為患者的生命健康保駕護航。

羅川湘 科主任、副主任醫師

先后曾在重醫附二院、新橋醫院、北京阜外醫院進修學習?，F任重慶市醫院協會心血管病管理專業委員會委員、重慶市卒中學會高血壓專業委員會委員、重慶市中西醫結合學會心血管專委會青年委員、重慶市醫師協會雙心學會委員等多項學術任職。重慶市勞動能力鑒定專家。獲得兩江新區工作突出貢獻獎、連續多年獲得兩江新區優秀醫師、先進個人、醫院優秀管理者、優秀臨床專科建設貢獻獎等嘉獎。擁有20多年臨床實踐經驗，擅長中西醫結合治療內科常見病、多發病。尤其對高血壓（包括原發性高血壓、繼發性高血壓病篩查、高血壓危象）、復雜冠心?。òㄐ慕g痛、心肌梗死）、各型心律失常、心肌病、心肌炎、肺心病、瓣膜病、急慢性心衰、雙心疾病、心包疾病、感染性心內膜炎、暈厥、高脂血癥、動脈粥樣硬化、周圍血管疾病、糖尿病、老年綜合征、腦血管疾病（包括短暫性腦缺血發作、腦梗死）、頭暈、頭痛、高齡多臟器功能不全、衰弱等疾病的診治有獨到的見解和高效治療方案。堅持“仁心仁術”，踐行醫者仁心之大愛，贏得了社會各界及患者的高度贊譽。以第一作者先后發表SCI、CSCD及國家核心期刊論文10余篇，發表科普文章10余篇，專著2部，專利6項。

杜成林 科室副主任

介入中心負責人、副主任醫師

中共黨員，臨床醫學碩士研究生，國家三級公共營養師。獲得國家冠狀動脈介入診療資質及心律失常器械植入診療資質，重慶市住院醫師規范化培訓教師資質，重慶市住院醫師規范化培訓技能結業考核考官資質。曾先后任西南復雜冠狀動脈介入俱樂部成員；重慶市中西醫結合學會介入心臟病學專業委員會常務委員；重慶市勞動能力鑒定醫療衛生專家庫成員；中國基層冠狀動脈PCI技術應用與培訓學會重慶分會成員；重慶市醫師協會心血管內科醫師分會青年委員；重慶市醫學會心血管分會青年委員；重慶市中西醫結合高血壓專委會委員；重慶市中西醫結合腦心同治專業委員會防治慢性病專家組委；重慶市健康促進與健康教育學會心血管健康專業委員會委員等多家專委會成員。先后于2013年及2015年在陸軍特色醫學中心（大坪醫院）心血管內科進修學習冠狀動脈介入診療；2015年、2016年、2017年連續3屆參加亞洲心臟病學會介入培訓班學習；2017年在新橋醫院學習住院醫師規范化培訓帶教及管理；2023年在國家心血管病臨床中心北京安貞醫院進修學習冠狀動脈介入診療。曾于主城三甲醫院心血管內科工作16年余，期間擔任科室副主任；住院醫師規范化培訓醫院督導組副組長、內科基地教學主任等職務，獲得一次“個人三等功”、“十佳醫師”，多次“優秀個人”及“愛崗敬業標兵”等，并參與重慶市中國醫師節專題“弘揚抗疫精神、護佑人民健康”優秀醫師風采展等。臨床工作20年，具有扎實的專業知識和豐富的臨床經驗，擅長原發性（繼發性）高血壓、冠心病、臟瓣膜病、心律失常、心肌病、急慢性心衰、血脂異常、動脈粥樣硬化、周圍血管疾病、急性胸痛等心臟及血管疾病的診治、危重癥的搶救及臨床教學管理，尤其擅長心臟及血管疾病的介入診斷及治療。先后在國內重要期刊雜志發表醫學論文10余篇，其中核心期刊3篇，參與完成國家科研課題1項，參與實用新型專利4項，副主編參與編寫出版醫學專著1本。

石晶 副主任醫師

畢業于西南醫科大學臨床醫學專業，現任重慶市卒中學會高血壓專業委員會委員，重慶市醫師協會心血管醫師分會委員。曾在重慶醫科大學附屬第一醫院心內科、神經內科進修學習。從事心血管病科、腦血管科、重癥醫學科臨床工作15年，擁有豐富的臨床經驗，具有較高的臨床醫療水平。擅長原發性（繼發性）高血壓、冠心病、先天性心臟病、心臟瓣膜病、各種心律失常，心肌病、急慢性心衰，血脂異常、動脈粥樣硬化、周圍血管疾病、腦梗死、腦出血、糖尿病、糖尿病并發癥、腎功能衰竭、頭痛、頭暈、急性胸痛等診治以及危急重癥的搶救，曾先后發表學術論文4篇。

劉燕霞 主治醫師

中共黨員，碩士研究生，畢業于河北聯合大學心血管專業。現任重慶市卒中學會高血壓專業委員會委員，重慶市醫師協會心血管醫師分會委員。曾先后在重醫附一院神經內科、重醫附一院心血管內科、大坪醫院內分泌科進修學習。臨床工作15年，收到患者及家屬感謝信及旌旗數十次，受到患者、家屬及同事一直好評，多次被評為“優秀黨員”及“優秀醫師”等。具有扎實的專業知識和豐富的臨床經驗。擅長原發性（繼發性）高血壓、冠心病、心絞痛、心肌梗死、心肌疾病、心臟瓣膜病、心包疾病、房顫及各種心律失常、急慢性心衰、急性胸痛、暈厥、腦梗塞、腦出血、后循環缺血、偏頭痛、癲癇、帕金森病及帕金森綜合征、低鉀性周期性麻痹、糖尿病、糖尿病并發癥、甲狀腺功能亢進癥、甲狀腺功能減退癥、慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺疾病、肺部感染、呼吸衰竭、急慢性腎功能衰竭、尿毒癥、下肢靜脈血栓、慢性胃炎、消化道潰瘍、消化道出血、貧血、風濕性疾病等各種常見疾病的診治及各種慢性疾病管理、以及危急重癥的搶救，以第一作者或通訊作者先后在國家級期刊發表論文近10篇。