重慶
在保險公司日常經(jīng)營過程中，監(jiān)管處罰常見銷售和承保端，但理賠端其實也有，并且很多頂格罰單，全部都是今年的處罰案例。
1、達成賠償協(xié)議未及時賠款
文號：商金監(jiān)罰決字〔2025〕16號
當(dāng)事人：中國*財產(chǎn)保險股份有限公司丹鳳支公司
處理結(jié)果：公司罰款8萬元，時任中國*財產(chǎn)保險股份有限公司丹鳳支公司農(nóng)險查勘理賠崗警告并處罰款1.5萬元。
2、未按照保險合同約定足額賠付保險金
文號：南金監(jiān)罰決字〔2025〕5號
當(dāng)事人：*農(nóng)業(yè)保險股份有限公司南充中心支公司
處理結(jié)果：公司罰款人民幣40萬元，時任*農(nóng)業(yè)保險股份有限公司南充中心支公司總經(jīng)理警告并罰款人民幣7萬元。
3、員工利用職務(wù)審核權(quán)限虛假理賠
文號：貴金罰決字〔2025〕23、24、25號
當(dāng)事人：*財產(chǎn)保險有限公司貴州分公司
處理結(jié)果：公司罰款5萬元，時任理賠客服部/消保部助理經(jīng)理（主持工作）警告并罰款1萬元；時為理賠客服部/消保部非車審核崗員工禁止進入保險業(yè)7年。
4、理賠支付不及時
文號：滁金罰決字〔2025〕1、7、8號
當(dāng)事人：中國*財產(chǎn)保險股份有限公司安徽分公司
違規(guī)事由：虛列費用、異地承保雇主責(zé)任險、直接業(yè)務(wù)虛掛中介渠道、理賠支付不及時
處罰結(jié)果：公司罰款79萬元。運營服務(wù)部部門負責(zé)人（車險理賠不及時）警告并處罰款8萬元；時任三農(nóng)中心綜合市場部部門負責(zé)人（農(nóng)險理賠不及時）警告并處罰款8萬元。
5、拒不依法履行保險合同約定的賠償義務(wù)
文號：粵金罰決字〔2025〕33號
當(dāng)事人：*財產(chǎn)保險股份有限公司佛山中心支公司
處罰結(jié)果：公司罰款13萬元，時任佛山中心支公司總經(jīng)理警告并罰款4萬元。
6、故意編造未曾發(fā)生的保險事故虛假理賠，騙取保險金
文號：錫金罰決字〔2025〕1號
當(dāng)事人：桂*（時任*財產(chǎn)保險股份有限公司錫林郭勒中心支公司車險理賠查勘員）
處罰結(jié)果：禁止終身進入保險業(yè)
7、對不具有保險利益的保險標的承保并理賠
文號：萬州金管罰決字〔2025〕1號
當(dāng)事人：*財產(chǎn)保險股份有限公司重慶分公司巫山支公司
處罰結(jié)果：對巫山支公司罰款35萬元，對葉*（時任巫山支公司農(nóng)險業(yè)務(wù)員）終身禁止進入保險業(yè)，對劉*（時任巫山支公司經(jīng)理）警告，并處罰款3萬元。
8、虛假理賠
文號：唐金罰決字〔2025〕1號
當(dāng)事人：*財產(chǎn)保險股份有限公司唐山中心支公司
處罰結(jié)果：公司罰款8萬元；鄭*警告并罰款1萬元；鄭*警告并罰款1萬元。
文章來源：車件管家等整理
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