據Womed公司9月16日宣布,美國FDA已向其頒發(fā)了Womed Leaf?的上市前批準(PMA),這是一種宮內屏障膜,旨在減少子宮內術后粘連形成(也稱為Asherman綜合征/宮腔粘連綜合征)的復發(fā)和嚴重程度。這是首個獲得美國批準用于此適應癥的醫(yī)療裝置。
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宮腔粘連是指子宮壁病理性粘連,是由刮宮術或子宮肌瘤切除術等手術后子宮瘢痕形成引起的,在此類手術中發(fā)生率可達20%至45%,是導致不孕、反復流產和疼痛的主要原因,治療的復發(fā)率極高。
Womed Leaf是一款不含藥品的醫(yī)療裝置,由一種專有聚合物制成,在宮腔鏡粘連松解術完成后立即置入宮腔。一旦釋放,防粘連膜就會展開并膨脹至宮腔內,保持子宮壁分離。然后,防粘連膜會降解,并通過宮頸和陰道自然排出。
Womed Leaf的獲批基于隨機PREG2研究(NCT04963179)的數據。該研究納入了160名患有重度或中度宮腔粘連且計劃接受宮腔鏡粘連松解術的患者。術后,研究受試者按1:1的比例隨機分配接受Womed Leaf治療(n=75)或不干預治療(對照組;n=85)。
主要終點是粘連松解術前和二次宮腔鏡檢查時美國生育協會(AFS)評分相對于起始的變化。AFS評分用于評估宮腔粘連的嚴重程度,輕度宮腔粘連評分范圍為1至4分,中度宮腔粘連評分范圍為5至8分,重度宮腔粘連評分范圍為9至12分。
研究結果顯示,Womed Leaf組在復查宮腔鏡檢查中AFS評分的降低幅度顯著高于對照組(AFS評分平均變化值:5.2±2.8vs4.2±3.2;P=0.0153)。Womed Leaf組41%的患者在復查宮腔鏡檢查中未發(fā)現粘連,而對照組這一比例為24%(比值比[OR],2.44[95%CI,1.161-5.116];P=0.0189)。
緩解率定義為改善2個階段(即從嚴重粘連到輕度粘連,或從嚴重粘連到無粘連,或從中度粘連到無粘連)的患者百分比,Womed Leaf組也明顯高于對照組(51%vs29%;OR,2.72[95%CI,1.353-5.447];P=0.0052)。
Womed Leaf的安全性尚可接受。試驗期間報告的不良事件均與裝置無關。
參考來源:‘US FDA Approves First Medical Device For Women With Asherman Syndrome’,新聞稿。Womed;2025年9月16日發(fā)布。
注:本文旨在介紹醫(yī)藥健康研究,不作任何用藥依據,具體用藥指導,請咨詢主治醫(yī)師。
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