預(yù)防銀屑病有哪些中醫(yī)外治法？該如何選擇？

中醫(yī)傳統(tǒng)療法

中醫(yī)外治法預(yù)防銀屑病，核心在于養(yǎng)護(hù)皮膚屏障、調(diào)和局部氣血、潤燥祛風(fēng)、改善經(jīng)絡(luò)循環(huán)，尤其適合秋季 “燥邪侵襲” 導(dǎo)致的皮膚干燥、氣血不暢等潛在誘因。需強(qiáng)調(diào)：外治法預(yù)防需以 “溫和、無刺激、養(yǎng)護(hù)為主”，避免使用治療期的強(qiáng)效祛邪手段（如強(qiáng)效藥浴、刺絡(luò)放血等），且需結(jié)合個(gè)人體質(zhì)調(diào)整。以下為安全、易操作的中醫(yī)外治法推薦：

01

皮膚養(yǎng)護(hù)類：滋陰潤燥，修復(fù)屏障

1.溫和中藥外洗（浴）

—— 潤燥止癢，清潔保濕

原理：通過中藥藥液的溫?zé)釢B透和藥物作用，清潔皮膚、補(bǔ)充津液、祛風(fēng)止癢，改善皮膚干燥狀態(tài)，減少因 “燥邪傷膚” 誘發(fā)的不適。

適用場景：日常洗澡（尤其秋季皮膚干燥時(shí)），無明顯皮損者。

推薦配方（溫和型）：

基礎(chǔ)方：麥冬15g、玉竹15g、防風(fēng)10g、金銀花10g、白鮮皮10g（少量，避免過燥）。

麥冬、玉竹：滋陰潤燥，補(bǔ)充皮膚津液；

防風(fēng)：祛風(fēng)解表，預(yù)防外邪侵襲；

金銀花、白鮮皮：清熱止癢，減少皮膚敏感。

操作方法：

將藥材裝入紗布袋，加1500—2000ml 清水浸泡30分鐘；

大火燒開后轉(zhuǎn)小火煮20分鐘，取出藥袋，將藥液倒入浴盆（可加適量溫水調(diào)節(jié)溫度至37—40℃）；

泡澡10—15分鐘（重點(diǎn)清洗四肢、軀干易干燥部位），避免用力搓揉皮膚。

注意：皮膚有破損、潰爛時(shí)禁用；每周 1-2 次即可，避免過度清潔破壞皮膚油脂層；藥浴后無需用清水沖洗，用毛巾輕拍吸干水分，及時(shí)涂抹溫和潤膚劑（如凡士林、杏仁油）鎖住水分。

依據(jù)：《外科正宗》記載 “皮膚燥癢者，由血虛風(fēng)燥，皮膚失養(yǎng)所致”，此方以 “滋陰” 為本，佐以 “祛風(fēng)清熱”，符合秋季預(yù)防銀屑病的 “潤燥防邪” 原則。

2.中藥潤膚膏（油）

——鎖水保濕，滋養(yǎng)肌膚

原理：通過外用中藥油脂或藥膏，直接補(bǔ)充皮膚水分和油脂，改善皮膚干燥、粗糙，增強(qiáng)皮膚屏障功能，減少外界刺激（如干燥空氣、摩擦）對(duì)皮膚的損傷。

推薦配方（簡易型）：

杏仁油潤膚方：杏仁油50ml、當(dāng)歸5g、麥冬5g。

杏仁油：滋潤皮膚，富含維生素 E；

當(dāng)歸：活血養(yǎng)血，促進(jìn)皮膚新陳代謝；

麥冬：滋陰潤燥，緩解皮膚干燥。

操作方法：

將當(dāng)歸、麥冬研成細(xì)粉，加入杏仁油中浸泡 7 天（密封避光）；

過濾掉藥渣，取油備用；

每日早晚清潔皮膚后，取適量涂抹于面部、四肢等干燥部位，輕輕按摩至吸收。

替代方案：若嫌自制麻煩，可選用含 “當(dāng)歸、麥冬、玉竹” 等成分的中成藥潤膚膏（如當(dāng)歸潤膚霜），避免含酒精、香精等刺激性成分的產(chǎn)品。

02

經(jīng)絡(luò)調(diào)理類：行氣活血，祛風(fēng)通絡(luò)

1

穴位按摩

—— 調(diào)和氣血，增強(qiáng)御邪能力

原理：通過按摩特定穴位，刺激經(jīng)絡(luò)氣血運(yùn)行，改善臟腑功能（如肺主皮毛、脾生血、肝藏血），從內(nèi)而外增強(qiáng)皮膚的濡養(yǎng)和抗邪能力，減少 “血燥、血瘀” 的潛在風(fēng)險(xiǎn)。

推薦穴位及操作：

血海穴：屈膝，髕骨內(nèi)上緣上 2寸，股四頭肌內(nèi)側(cè)頭隆起處，養(yǎng)血活血，祛風(fēng)止癢。拇指按揉，每次3—5分鐘，力度適中，以酸脹感為宜

曲池穴：屈肘，肘橫紋外側(cè)端與肱骨外上髁連線中點(diǎn)處。清熱祛風(fēng)，調(diào)和氣血。食指、中指并攏按揉，每次3分鐘，每日1—2 次。

足三里：屈膝，外膝眼下3 寸，脛骨前嵴外1橫指處。健脾益氣，增強(qiáng)免疫力。拇指按揉，每次5分鐘，力度稍重，促進(jìn)氣血下行

肺俞穴：背部，第3胸椎棘突下，旁開1.5寸。補(bǔ)肺潤燥，改善皮膚屏障功能。手掌根部按揉，或用空拳輕叩，每次2—3分鐘

三陰交：內(nèi)踝尖上3寸，脛骨內(nèi)側(cè)緣后際。滋陰養(yǎng)血，調(diào)和肝脾腎。 拇指按揉，每次3分鐘，適合女性及氣血不足者。

操作頻率：每日1次，睡前按摩效果更佳，可配合深呼吸放松情志（情志不暢易致 “肝郁化火”，誘發(fā)銀屑病）。

2

溫和艾灸

—— 溫通經(jīng)絡(luò)，散寒潤燥

原理：艾灸通過溫?zé)岽碳ぱㄎ唬瑴赝ń?jīng)絡(luò)、調(diào)和氣血，尤其適合體質(zhì)虛寒（怕冷、手腳冰涼、皮膚干燥脫屑明顯）者，可改善因 “陽氣不足、氣血運(yùn)行不暢” 導(dǎo)致的皮膚失養(yǎng)。

推薦穴位及操作：

主穴：足三里、血海、肺俞、關(guān)元（臍下3寸，溫補(bǔ)腎陽）。

操作方法：

選用清艾條（溫和型），采用 “懸灸” 法：將艾條點(diǎn)燃后，距穴位皮膚2—3cm處熏烤，以局部溫?zé)帷o灼痛為宜；

每穴灸5—10分鐘，每日1次，每周3—4次即可；

艾灸后喝少量溫開水，促進(jìn)代謝。

注意：

禁忌人群：體質(zhì)偏熱（易上火、口干、便秘）、皮膚有炎癥或破損、孕婦（腹部、腰骶部禁用）者禁用；

避免在密閉空間艾灸，防止煙霧刺激呼吸道；

艾灸后 2 小時(shí)內(nèi)避免洗澡、受涼。

03

其他輔助類：改善循環(huán)，疏解情志

拔罐（走罐 / 留罐）

—— 活血化瘀，祛風(fēng)散寒

原理：通過罐內(nèi)負(fù)壓吸附皮膚，促進(jìn)局部氣血運(yùn)行，疏通經(jīng)絡(luò)，排出體內(nèi) “瘀滯” 或 “風(fēng)邪”，尤其適合背部經(jīng)絡(luò)不通（如背部僵硬、皮膚干燥）者。

操作方法（溫和型）：

走罐：在背部涂抹適量潤滑油（如凡士林），將火罐吸附后，沿脊柱兩側(cè)的 “膀胱經(jīng)”（從頸后至腰骶部）緩慢來回推動(dòng)，至皮膚潮紅即可（約5—10分鐘）；

留罐：在肺俞、肝俞（第9胸椎棘突下，旁開1.5寸）、腎俞（第2 腰椎棘突下，旁開1.5寸）等穴位留罐5—8分鐘，避免留罐過久導(dǎo)致水皰。

注意：皮膚敏感、有破損或出血傾向者禁用；每周1次即可，不宜過于頻繁；拔罐后注意保暖，避免立即洗澡。

中藥香囊

—— 芳香避穢，疏肝解郁

原理：通過中藥的芳香氣味經(jīng)鼻吸入，刺激經(jīng)絡(luò)氣血，起到 “避穢邪、疏肝氣、安神志” 的作用，間接改善因情志抑郁、外邪侵襲誘發(fā)的銀屑病風(fēng)險(xiǎn)。

推薦配方：薄荷10g、艾葉 10g、藿香10g、丁香5g、陳皮 10g。

薄荷、藿香：芳香避穢，提神醒腦；

艾葉：溫經(jīng)散寒，祛濕止癢；

丁香、陳皮：理氣健脾，疏肝解郁。

操作方法：將藥材研磨成粗粉，裝入透氣的紗布袋中（如香囊、布袋），隨身攜帶或放置于臥室、辦公室，每月更換 1 次藥材。

04

外治法預(yù)防核心注意事項(xiàng)

“預(yù)防”≠“治療”，明確適用場景

上述外治法僅適用于無明顯銀屑病皮損時(shí)的日常預(yù)防，若已出現(xiàn)紅斑、鱗屑、瘙癢等癥狀，需立即就醫(yī)，不可依賴外治法延誤治療。

辨證施術(shù)，個(gè)體化調(diào)整

體質(zhì)偏熱者：禁用艾灸、溫?zé)崴幵。蓚?cè)重金銀花、薄荷等清熱類外治法；

體質(zhì)虛寒者：優(yōu)先選擇艾灸、溫性藥浴，避免寒涼藥材（如綠豆、冰片）；

皮膚敏感者：減少藥浴頻率，按摩力度宜輕，避免使用刺激性強(qiáng)的藥材（如苦參、地膚子）。

規(guī)避刺激，保護(hù)皮膚屏障

避免過度清潔、搓揉皮膚，不用堿性強(qiáng)的肥皂、沐浴露；

外治法后若出現(xiàn)皮膚發(fā)紅、瘙癢、刺痛等不適，立即停用，并用清水沖洗，必要時(shí)就醫(yī)。

結(jié)合生活習(xí)慣，綜合預(yù)防

外治法需配合 “規(guī)律作息、情緒調(diào)節(jié)、飲食清淡” 等生活習(xí)慣，例如：秋季避免熬夜（熬夜傷陰，加重燥邪）、保持心情舒暢（肝郁化火易誘發(fā)皮損）、避免皮膚暴曬或寒冷刺激。

特殊人群需謹(jǐn)慎：孕婦、哺乳期女性、兒童、老年人及有基礎(chǔ)皮膚病（如濕疹、過敏性皮炎）者，使用任何外治法前均需咨詢中醫(yī)師，避免不良反應(yīng)。

中醫(yī)

總結(jié)

總結(jié)：中醫(yī)外治法預(yù)防銀屑病的關(guān)鍵是 “溫和養(yǎng)護(hù)、調(diào)和氣血、規(guī)避外邪”，核心圍繞 “皮膚屏障修復(fù)” 和 “經(jīng)絡(luò)氣血調(diào)理”，尤其適合秋季燥邪高發(fā)期。需牢記：外治法僅為輔助手段，若有銀屑病家族史或既往病史，建議定期咨詢中醫(yī)師，結(jié)合體質(zhì)制定個(gè)性化預(yù)防方案，切勿盲目嘗試未經(jīng)指導(dǎo)的強(qiáng)效外治方法。

鄭重申明

由于每個(gè)人的體質(zhì)和病情不同，未經(jīng)中醫(yī)辨證診治，不得完全照搬本案中的治療方案。廣大讀者如有需要，應(yīng)前往正規(guī)醫(yī)院診治，以免貽誤病情■

專家簡介

劉光金

副主任醫(yī)師

副主任醫(yī)師，皮膚科主任，畢業(yè)于山東中醫(yī)藥大學(xué)，進(jìn)修于中國中醫(yī)科學(xué)院附屬北京廣安門醫(yī)院。

擅長專業(yè)

擅長銀屑病、白癜風(fēng)、濕疹、蕁麻疹、痤瘡、帶狀皰疹、扁平苔蘚、免疫性大皰病等常見及疑難皮膚病的中西醫(yī)結(jié)合診療。

社會(huì)兼職

中國研究型醫(yī)院學(xué)會(huì)過敏醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會(huì)專家委員，中國中醫(yī)信息研究會(huì)青年委員會(huì)理事，山東中醫(yī)藥學(xué)會(huì)皮膚病委員會(huì)常務(wù)委員，青島大學(xué)醫(yī)療集團(tuán)皮膚病專業(yè)委員會(huì)委員，中國醫(yī)師協(xié)會(huì)皮膚科專科會(huì)員，中國醫(yī)療自媒體聯(lián)盟首批會(huì)員，山東省中醫(yī)皮膚科質(zhì)量控制中心委員。 泰安市醫(yī)學(xué)會(huì)皮膚病專業(yè)委員會(huì)委員，泰安市醫(yī)師協(xié)會(huì)皮膚病專業(yè)委員會(huì)常委，泰安市中醫(yī)藥學(xué)會(huì)中西醫(yī)結(jié)合皮膚病委員會(huì)副主任委員。

2017年微博十大公益醫(yī)療大V，2018年中國青年醫(yī)師影響力TOP100。在各大雜志發(fā)表專業(yè)論文3篇，在《健康報(bào)》《健康時(shí)報(bào)》《醫(yī)師在線》《家庭百事通》等雜志發(fā)表科普文章數(shù)十篇。著作3部,主編《實(shí)用臨床皮膚病診療精粹》，參譯《痤瘡病因與實(shí)用治療》。

供稿｜皮膚科 劉光金

編輯｜楊蓉

責(zé)任編輯｜展光保