開始我以為他在吹牛,后來用此方幫助了幾百位糖尿病患者后,我才明白:中醫的天花板一直在民間。
還在醫院的時候,因為我用純中藥治好了患者的脂肪瘤,導致醫院損失了一個要手術的病人,于是我就被派去了西藏做醫療支援。
在那兒,我結識了一位藏醫,他這個人很熱情好客,有一回我倆在一起喝酒,酒過三巡后,他說:朋友,我送你一張好方子,效果沒的說!
我問:啥方子?
隨后他從懷里掏出了一本書,里邊夾著一張紙,遞給了我。我看了一眼,雖然嘴上附和他,但我根本就沒當回事。
直到回去后,我遇到了一位糖尿病腎病患者,才感受到這張方子的神奇之處。
患者有糖尿病史已經4年,血糖控制不理想,空腹血糖波動在7~18之間。2個月前發現蛋白尿。
刻診,癥見:下肢水腫,身困乏力,汗多,口渴喜飲,夜尿頻3~4次,舌淡苔白,脈沉。空腹血糖9.6。
辯證后,開出方子:生地、山藥、山茱萸、茯苓、澤瀉、丹皮、黃芪、益母草、玄參、鮮石斛、葛根、陳皮。
結果怎么樣?
服藥半個月后,患者身困、汗多、足腫等不適癥狀有所減輕,夜尿1~2次。在前方加減后,繼續服藥一個月左右,患者雙腳水腫已經消失。
繼續調理2個月后,患者自訴精神、體力轉佳,雙下肢無水腫,二便正常,諸癥皆平。空腹血糖6.3。隨訪3個月,多次復查尿常規未見異常,未再復發。
這里面是怎么回事呢?
糖尿病腎病是糖尿病常見的并發癥,在中醫文獻中屬于“消渴”繼發水腫、脹滿、尿濁、關格等。
本案四診合參,辨證為少陰陰虛,兼有太陰氣虛之證。
患者初為消渴,燥熱內積日久,損傷陰津,病入少陰,腎陰不足,下焦關門失約,水氣內停,故見水腫及夜尿頻;脾氣虧虛,肌體失養,故見身困乏力。
脾失升清,水谷精微下泄,腎失封藏,故見蛋白尿;腎陰虧虛,陰不制陽,虛火妄動,津不濡養,故見口渴喜飲;虛火迫津外泄,氣虛不攝,故見多汗;舌淡苔白,脈沉系腎陰脾氣兩虛之象。
遂以滋陰清熱,補氣利水治療。
方中生地滋陰益腎,涼血解毒;伍以山藥健脾補腎,生津益肺,山茱萸養肝腎,且該二藥均有澀精微、止漏泄的作用,可防精微自小便流失。
上述三藥相配,達到三陰并補之功,陰津內復,火不復生,即水漲而火熄之意,且陰精得復,腎自強健,腎有所主,關門通利,一則水濕外排有路,二則精微自無外漏之機,是謂之三補,以治其本。
茯苓淡滲利濕,助山藥之健脾除濕;澤瀉清腎利尿,并防諸陰藥滋補太過而生濕邪,以助腎利水;丹皮清瀉相火,涼血化瘀,又制山茱萸之溫熱,以傷陰津,是謂之三瀉,以治其標。
黃芪補中益氣,升陽攝精;益母草集活血、利尿、清熱于一身,既可助茯苓、澤瀉等滲利水濕,又可助丹皮、生地等清熱化瘀。
玄參清熱涼血、滋陰瀉火,鮮鐵皮石斛益胃生津、滋陰清熱,二藥合山藥則能補上中下肺、胃、腎三焦之津液而止渴。
葛根升陽生津,導脾胃清陽上升,助濁陰下降,以止渴除熱、利水除濕;陳皮理氣健脾,配合黃芪,調氣和中,轉動脾機,健運脾氣,脾氣散精,精微自布,則水濕可排,而無下流膀胱之害。
全方合用,滋補而不留邪,利濕而不傷陰,對是證之機頗為切合。
多年來,我用藏醫的這張方子,幫助了幾百位糖尿病腎病患者,我今天把這個方子寫下來,目的就是為了不讓這么好的方子失傳!
最后說一下參考用量:生地12g、山藥15g、山茱萸15g、茯苓12g、澤瀉12g、丹皮12g、黃芪30g、益母草9g、玄參12g、鮮石斛9g、葛根9g、陳皮9g.用量僅供參考,需要辯證后使用。
溫馨提示 :本文所涉及之處方用藥,僅供臨床醫生參考,非中醫專業人士請勿擅自試方。
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