上海
“別吃泰諾！孕期吃了會(huì)導(dǎo)致孩子自閉癥！”
2025 年 9 月，美國(guó)總統(tǒng)特朗普在白宮新聞發(fā)布會(huì)上的這番話，像一顆石子砸進(jìn)了無(wú)數(shù)家庭的心里。他反復(fù)強(qiáng)調(diào) “泰諾沒(méi)什么好處”，甚至建議孕婦疼痛時(shí) “咬牙忍著”，只在高燒不退時(shí)才考慮用藥，這番言論瞬間引發(fā)全球熱議，也讓自閉癥孩子的家長(zhǎng)們陷入了新一輪焦慮。
后臺(tái)立刻涌來(lái)大量留言：
“孩子確診自閉癥 3 年，我一直沒(méi)找到原因，現(xiàn)在突然想起孕期發(fā)燒吃過(guò)兩次泰諾，是不是我的錯(cuò)？” “特朗普都這么說(shuō)了，難道之前的研究都是真的？” “身邊懷孕的朋友現(xiàn)在連退燒藥都不敢碰，真的要硬扛嗎？”
其實(shí)，“泰諾（主要成分對(duì)乙酰氨基酚）與自閉癥的關(guān)系”不是第一次引發(fā)爭(zhēng)議，但特朗普的言論讓這個(gè)醫(yī)學(xué)難題徹底走進(jìn)了公眾視野。
今天就用最易懂的話，把這場(chǎng)爭(zhēng)議的來(lái)龍去脈、背后的研究真相講清楚，幫家長(zhǎng)們撥開(kāi)焦慮的迷霧。
1.
特朗普的“禁令建議”，
為何遭醫(yī)學(xué)界集體反駁？
先說(shuō)說(shuō)這場(chǎng)風(fēng)波的核心：特朗普為什么會(huì)突然盯上泰諾？醫(yī)學(xué)界又為什么一致反對(duì)？
特朗普的“依據(jù)”：一篇被曲解的研究標(biāo)題
特朗普在發(fā)布會(huì)上提到，他的觀點(diǎn)來(lái)自上個(gè)月發(fā)表在《環(huán)境健康》雜志上的一篇論文。
此項(xiàng)研究確實(shí)發(fā)現(xiàn)，產(chǎn)前使用對(duì)乙酰氨基酚與兒童自閉癥存在“相關(guān)性”，但論文作者很快站出來(lái)澄清：“相關(guān)性不等于因果關(guān)系，我們從沒(méi)說(shuō)過(guò)孕婦要停止用藥”。
更關(guān)鍵的是，特朗普忽略了研究的核心前提——該研究關(guān)注的是 “長(zhǎng)期、大劑量用藥”，而不是孕期偶爾吃幾次退燒藥的情況。
但他在發(fā)布會(huì)上反復(fù)強(qiáng)調(diào) “別吃泰諾”，甚至建議硬扛疼痛，完全簡(jiǎn)化了科學(xué)結(jié)論的復(fù)雜性。
醫(yī)學(xué)界的反擊：“缺乏證據(jù)，還會(huì)害了人”
特朗普的言論一出，世衛(wèi)組織、歐盟藥監(jiān)局、美國(guó)婦產(chǎn)科醫(yī)師學(xué)會(huì)等權(quán)威機(jī)構(gòu)立刻集體駁斥，理由很簡(jiǎn)單：現(xiàn)有證據(jù)撐不起“泰諾致自閉癥” 的結(jié)論，反而可能誤導(dǎo)孕婦硬扛病情，釀成更大風(fēng)險(xiǎn)。
美國(guó)婦產(chǎn)科醫(yī)師學(xué)會(huì)主席史蒂文?弗萊施曼直言，這種說(shuō)法“不負(fù)責(zé)任且危險(xiǎn)”，因?yàn)樗雎粤藘和窠?jīng)發(fā)育障礙的復(fù)雜成因，還會(huì)讓孕婦陷入 “吃藥怕傷娃、不吃怕生病” 的兩難 。英國(guó)藥監(jiān)局更直接警告：“未經(jīng)治療的高燒和疼痛，對(duì)胎兒的風(fēng)險(xiǎn)比吃藥明確得多” 。
連FDA（美國(guó)食品藥品監(jiān)督管理局）都在隨后的聲明中 “打圓場(chǎng)”：雖然確實(shí)有研究發(fā)現(xiàn)相關(guān)性，但因果關(guān)系沒(méi)證實(shí)，而且泰諾仍是孕期唯一安全的退燒藥選擇 。
這場(chǎng)“總統(tǒng)與科學(xué)界的分歧”，本質(zhì)上是 “簡(jiǎn)化的言論” 與 “復(fù)雜的醫(yī)學(xué)證據(jù)” 的碰撞。
2
泰諾與自閉癥，
到底有沒(méi)有關(guān)系？
其實(shí)在特朗普發(fā)聲前，醫(yī)學(xué)界已經(jīng)圍繞“對(duì)乙酰氨基酚與自閉癥” 研究了十幾年，結(jié)論一直存在分歧。咱們不用記專業(yè)術(shù)語(yǔ)，重點(diǎn)看三類(lèi)關(guān)鍵研究的核心發(fā)現(xiàn)：
1.說(shuō)“有關(guān)聯(lián)” 的研究：聚焦 “長(zhǎng)期用藥” 和 “敏感人群”
這類(lèi)研究確實(shí)發(fā)現(xiàn)了一些“相關(guān)性”，但都有明確的限定條件：
2022 年《環(huán)境健康展望》研究：
跟蹤大量母嬰后發(fā)現(xiàn)，孕期連續(xù)幾周高劑量用對(duì)乙酰氨基酚，孩子得自閉癥或 ADHD（注意力缺陷多動(dòng)障礙，常與自閉癥伴隨出現(xiàn)）的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)升高，尤其是孕早期（胎兒大腦發(fā)育關(guān)鍵期）用藥的情況 。
2023 年基因關(guān)聯(lián)研究：
發(fā)現(xiàn)如果媽媽攜帶 “神經(jīng)發(fā)育敏感基因”，孕期用藥后孩子得自閉癥的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)更高 —— 簡(jiǎn)單說(shuō)，不是藥本身 “有毒”，而是部分家庭存在 “基因易感”，用藥可能成為 “誘因” 之一 。
2025 年《神經(jīng)毒理學(xué)與致畸學(xué)》研究：
針對(duì) “有自閉癥家族史” 的高危家庭，發(fā)現(xiàn)孕期用藥后，第二個(gè)孩子得自閉癥的風(fēng)險(xiǎn)是沒(méi)用藥家庭的 2 倍多。研究推測(cè)，對(duì)乙酰氨基酚可能穿過(guò)胎盤(pán)干擾胎兒大腦的 “能量工廠”（線粒體），影響神經(jīng)發(fā)育 。
但這些研究都有一個(gè)共同的提醒：“關(guān)聯(lián)≠因果”，且風(fēng)險(xiǎn)集中在“長(zhǎng)期（超過(guò) 28 天）、大劑量用藥” 的情況，和孕期偶爾吃 1-3 天退燒藥的場(chǎng)景完全不同。
2.說(shuō)“沒(méi)關(guān)系” 的研究：用 “兄弟姐妹對(duì)照” 戳破誤區(qū)
最有說(shuō)服力的反駁來(lái)自2024 年《美國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)雜志》的一項(xiàng)研究：
跟蹤近 250 萬(wàn)瑞典兒童，專門(mén)對(duì)比 “同一個(gè)媽媽生的孩子”—— 比如媽媽第一胎孕期沒(méi)用藥，第二胎用了，看兩個(gè)孩子的健康差異 。
結(jié)果發(fā)現(xiàn)：排除了媽媽的遺傳、家庭環(huán)境等因素后，用藥和不用藥的孩子，自閉癥風(fēng)險(xiǎn)沒(méi)差別。
研究人員解釋，之前那些“有關(guān)聯(lián)” 的結(jié)論，可能是把 “媽媽生病的影響” 算到了藥頭上 ——畢竟媽媽是因?yàn)榘l(fā)燒、感染才吃藥，而這些疾病本身就可能影響胎兒發(fā)育，不是藥的錯(cuò) 。
這就像“夏天冰淇淋賣(mài)得多，溺水事故也多”，但不是冰淇淋導(dǎo)致溺水，而是夏天游泳的人多 ——泰諾和自閉癥的關(guān)系，本質(zhì)上也是這樣的 “間接關(guān)聯(lián)”。
3.權(quán)威結(jié)論：“短期用藥安全，長(zhǎng)期用藥謹(jǐn)慎”
綜合所有研究，醫(yī)學(xué)界其實(shí)早有共識(shí)：
孕期偶爾、小劑量用對(duì)乙酰氨基酚（比如發(fā)燒到38.5℃以上，吃 2-3 天退燒藥），目前沒(méi)有證據(jù)證明會(huì)增加自閉癥風(fēng)險(xiǎn)；
真正需要警惕的是長(zhǎng)期（超過(guò)1 個(gè)月）、大劑量用藥，或本身屬于 “基因敏感家庭”（如有自閉癥家族史）的情況；
泰諾仍是孕期最安全的退燒藥選擇，因?yàn)榘⑺酒チ帧⒉悸宸业忍娲罚驯蛔C實(shí)可能導(dǎo)致胎兒心臟問(wèn)題或流產(chǎn)。
3.
為什么結(jié)論會(huì)打架？
看了這么多矛盾的結(jié)論，家長(zhǎng)們可能會(huì)問(wèn)：“科學(xué)家到底靠不靠譜？” 其實(shí)不是研究不嚴(yán)謹(jǐn)，而是這類(lèi)醫(yī)學(xué)研究本身有難以避免的 “局限性”，導(dǎo)致結(jié)論無(wú)法絕對(duì)統(tǒng)一：
1.“媽媽的回憶，可能不準(zhǔn)”
很多早期研究靠“媽媽回憶孕期用藥情況”—— 孩子都好幾歲了，再讓媽媽想當(dāng)年吃了幾次藥、每次吃多少，很容易記混。
有的媽媽可能忘了孕早期吃過(guò)一次泰諾，有的可能把“吃 3 天” 記成 “吃 5 天”，這種 “回憶偏差” 會(huì)直接影響結(jié)果準(zhǔn)確性 。
2.“分不清是藥的錯(cuò)，還是病的錯(cuò)”
對(duì)乙酰氨基酚是退燒藥、止痛藥，媽媽們不會(huì)沒(méi)事吃藥，大多是因?yàn)榘l(fā)燒、流感、牙疼才用。但這些“生病的原因”——比如持續(xù)高燒、細(xì)菌感染，本身就可能對(duì)胎兒神經(jīng)發(fā)育不好 。
就像有人說(shuō)“喝了感冒藥后感冒好了”，其實(shí)是感冒自己會(huì)好，不是藥的功勞。研究也很難完全排除 “生病本身的影響”，容易把疾病的風(fēng)險(xiǎn)算到藥頭上。
3.“臍帶血檢測(cè)，只能看‘最后一段’”
有些研究用“臍帶血” 檢測(cè)藥物代謝物，覺(jué)得比回憶準(zhǔn)確。但臍帶血只能反映 “寶寶出生前最后幾天” 的藥物暴露情況，沒(méi)法知道媽媽孕早期、孕中期有沒(méi)有用藥。如果媽媽孕早期用藥、孕晚期停藥，臍帶血里可能查不出來(lái)，自然會(huì)漏掉關(guān)鍵信息 。
4.
對(duì)自閉癥家長(zhǎng)來(lái)說(shuō)，
最該做的不是糾結(jié)過(guò)去，
而是把握現(xiàn)在
這場(chǎng)“泰諾爭(zhēng)議” 之所以讓自閉癥家長(zhǎng)焦慮，本質(zhì)上是因?yàn)槲覀兌枷虢o “孩子為什么會(huì)生病” 找一個(gè)答案。但糾結(jié) “當(dāng)年該不該吃藥” 沒(méi)有意義，不同階段的家長(zhǎng)，有更值得關(guān)注的事：
1.已經(jīng)有自閉癥孩子的家長(zhǎng)：別陷在“自責(zé)陷阱” 里
很多家長(zhǎng)看了特朗普的言論后，會(huì)忍不住想“要是當(dāng)年沒(méi)吃藥就好了”，甚至陷入自責(zé)。
但請(qǐng)記住：自閉癥的發(fā)生是遺傳、環(huán)境、孕期健康等多種因素共同作用的結(jié)果，沒(méi)有單一 “罪魁禍?zhǔn)住薄?/strong>
上海市第一婦嬰保健院的藥師謝紅娟就解釋過(guò)，真正單純由短期用藥導(dǎo)致的神經(jīng)發(fā)育問(wèn)題非常少見(jiàn)，約2/3 的胎兒發(fā)育異常原因不明 。
就算當(dāng)年沒(méi)吃泰諾，也可能因?yàn)槠渌蛩兀ㄈ邕z傳、孕期感染）影響孩子——糾結(jié)過(guò)去只會(huì)消耗自己，不如把精力放在當(dāng)下的干預(yù)上。
比如盡早給孩子做行為訓(xùn)練（幫孩子建立正確的社交行為）、語(yǔ)言治療（提升溝通能力），這些才是經(jīng)過(guò)證實(shí)能幫到孩子的事。
很多孩子通過(guò)科學(xué)干預(yù)，都能在生活自理、社交互動(dòng)上取得明顯進(jìn)步，這比 “找原因” 有意義得多。
2.正在懷孕/ 備孕的家長(zhǎng)：記住 “3 個(gè)用藥原則”
如果正在懷孕，不用因?yàn)樘乩势盏难哉摼筒桓页运帲涀?strong>“必要時(shí)用、別濫用、不硬扛”的原則就夠了：
優(yōu)先物理降溫：體溫低于38.5℃時(shí)，先用溫水擦額頭、腋窩，多喝溫水，不用急著吃藥；
選對(duì)藥、用對(duì)量：必須用藥時(shí)，選“單方制劑”（只有對(duì)乙酰氨基酚一種成分，如純泰諾片），別選復(fù)方感冒藥（可能含咖啡因等有害成分）。按醫(yī)生說(shuō)的劑量吃，退燒或止痛后就停藥，一般不超過(guò) 3 天 ；
別硬扛高燒：持續(xù)高燒超過(guò)38.5℃，可能導(dǎo)致孕婦脫水、缺氧，還會(huì)影響胎兒大腦發(fā)育，風(fēng)險(xiǎn)比吃泰諾大得多。該用藥時(shí)不用藥，反而可能害了寶寶 。
3.所有家長(zhǎng)：警惕“污名化”，給彼此多些理解
加拿大一位自閉癥孩子的媽媽在接受采訪時(shí)說(shuō)，特朗普的言論讓她“全身發(fā)抖”，因?yàn)樗衅诖_實(shí)吃過(guò)泰諾，擔(dān)心有人會(huì)責(zé)問(wèn) “是不是你吃藥導(dǎo)致孩子自閉癥” 。
這種“把病因歸罪于母親” 的想法，其實(shí)是對(duì)自閉癥的誤解。
自閉癥沒(méi)有“單一誘因”，更不是 “媽媽的錯(cuò)”。無(wú)論是已經(jīng)有孩子的家長(zhǎng)，還是身邊有自閉癥家庭的人，都該警惕這種 “污名化”，多些理解少些指責(zé) —— 家長(zhǎng)們已經(jīng)在盡全力照顧孩子了，不需要額外的愧疚和壓力。
特朗普的言論之所以引發(fā)焦慮，是因?yàn)樗林辛思议L(zhǎng)們最柔軟的地方—— 我們都想給孩子 “絕對(duì)的安全”。
但醫(yī)學(xué)從來(lái)不是 “非黑即白”，泰諾與自閉癥的關(guān)系，本質(zhì)上是 “潛在風(fēng)險(xiǎn)” 與 “明確危害” 的權(quán)衡：短期用藥的潛在風(fēng)險(xiǎn)，遠(yuǎn)小于硬扛高燒的明確危害。
對(duì)自閉癥孩子的家長(zhǎng)來(lái)說(shuō)，糾結(jié)“當(dāng)年的藥” 無(wú)法改變現(xiàn)狀，當(dāng)下的陪伴、科學(xué)的干預(yù)、穩(wěn)定的心態(tài)，才是能真正幫到孩子的事；對(duì)正在懷孕的家長(zhǎng)來(lái)說(shuō)，遵醫(yī)囑用藥、不盲目恐慌，就是對(duì)自己和寶寶最好的保護(hù)。
如果身邊有正在焦慮的家長(zhǎng)，不妨把這篇文章轉(zhuǎn)給他們—— 我們不需要 “非黑即白的答案”，但需要 “理性看待問(wèn)題的勇氣”。畢竟養(yǎng)娃路上，少點(diǎn)焦慮，多點(diǎn)篤定，才能陪孩子走得更遠(yuǎn)。
文 | Cora
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