北京
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患者男，32歲。
自述2年前體檢發現甲狀腺結節，因當時沒有任何不舒服癥狀，故患者未太在意，后來也未參加體檢、也未到醫院復查。
兩年后，患者再次參加單位體檢，彩超提示甲狀腺左葉有一枚結節約2.2cm，形態不好。體檢大夫建議患者一定要到大醫院復查。
于是，患者來到京城某三甲醫院復診。彩超提示：雙側甲狀腺多發結節，其中左葉有枚結節2.2厘米、右葉有枚結節約0.5厘米，這兩枚結節邊界不清、形態不規則、鈣化；而且左頸側方淋巴結異常腫大。
最后穿刺提示：雙側甲狀腺乳頭狀癌，左頸側方淋巴結轉移。
對于該患者來說，雖然他沒有癥狀，甲狀腺功能正常，但是由于甲狀腺癌伴頸部側方淋巴結轉移，故建議手術治療比較好。
提醒
①發現甲狀腺結節一定要到醫院找專業醫生復診，評估結節性質及風險；
②有些甲狀腺癌，并非如網上所說的是“懶癌”。有的甲狀腺癌結節雖然不大，且無癥狀狀態，但也會出現轉移；
③甲狀腺癌結節一旦增大，尤其是癌灶超過1.5厘米時，其侵犯周圍組織器官風險還是比較高的；
④另外，如果甲狀腺癌灶位于氣管側壁、緊貼喉返神經及血管、甲狀腺背側、甲狀腺被膜等，這是屬于位置不好的甲狀腺癌，一定要重視。
公眾號ID： doctorluyao
中日友好醫院普外科主任醫師
魯瑤醫生簡介
魯瑤醫生，中日友好醫院普外科主任醫師、教授。
在中日醫院率先開展了頸部無瘢痕腔鏡甲狀腺手術、腔鏡下甲狀腺癌根治術、腔鏡下甲亢及甲狀旁腺手術，已積累10000余例甲狀腺手術、2000余例腔鏡甲狀腺手術，以及600余例原發、繼發甲狀旁腺功能亢進手術的臨床經驗。
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