名醫(yī)名家 論道岐黃丨第三屆國醫(yī)大師王烈醫(yī)案：新生兒喉喘鳴

前言

名醫(yī)名家 論道岐黃

國醫(yī)大師學術思想解析是通過醫(yī)者治療疾病時辨證、立法、處方用藥的連續(xù)記錄，記載了醫(yī)者臨床經(jīng)驗，并記述其探求疾病發(fā)生的內(nèi)在機理，反映其辨證論治的過程，體現(xiàn)其在理、法、方、藥等方面的思想。現(xiàn)分享國醫(yī)大師王烈學術思想。

名醫(yī)名家 論道岐黃

王烈 第三屆國醫(yī)大師

王烈，國醫(yī)大師，吉林省中醫(yī)藥終身教授，博士生導師，中國中醫(yī)科學院首批學部委員、全國第一批中醫(yī)藥傳承博士后合作導師，國家中醫(yī)藥管理局第一至七批名老中醫(yī)藥專家學術經(jīng)驗繼承工作指導老師，享受國務院政府特殊津貼，全國中醫(yī)藥杰出貢獻獎獲得者，吉林省勞模及優(yōu)秀教師。 區(qū)域診療中心（中醫(yī)）建設單位、衛(wèi)健委國家臨床重點中醫(yī)專科、國家中醫(yī)藥管理局高水平重點學科和專科中醫(yī)兒科學術帶頭人。

擔任世界中醫(yī)藥聯(lián)合會兒科分會、中華中醫(yī)藥學會兒科分會、中國民族醫(yī)藥學會兒科分會、中國中醫(yī)藥信息委員會兒科分會、中國中醫(yī)藥研究促進會綜合兒科分會的顧問、名譽會長，全國中醫(yī)藥學會高等教育學會兒科教育研究會名譽理事長、吉林省中醫(yī)藥學會及吉林省中西醫(yī)結(jié)合學會兒科專業(yè)委員會顧問。

王老應用中醫(yī)藥防治兒童疾病近70年，尤其是擅長診治兒童哮喘，創(chuàng)立了中醫(yī)防治小兒哮喘病“三期分治”“哮喘苗期”“哮咳”理論和“聞聲辨咳一指診法”，運用“三個理論、五方、十四法、五種新藥、六個制劑”進行診治，擅治小兒肺系疾病，累計診治患兒近百萬人次，被譽為“小兒王”。其學術思想被納入國家教材，首創(chuàng)“哮咳”病名被《中醫(yī)兒科臨床診療指南》引用。中醫(yī)藥防治小兒哮喘被列入國家中醫(yī)藥管理局重點專科診療規(guī)范，作為適宜技術在全國推廣應用。發(fā)表論文200余篇，獲得吉林省重大科技成果獎等6項，獲得發(fā)明專利3項，撰寫嬰童系列叢書18部，診療經(jīng)驗被收錄于百余部著作中。

名醫(yī)名家 論道岐黃

案例

本病是先天性喉軟骨軟化病，屬于喉部異常疾病中多見的一種，以喉喘鳴為特征。中醫(yī)有“哮者喉鳴”之說，所以，本病歸屬哮喘范疇，但以哮治之效不佳。應用診與辨結(jié)合之法，其效顯著。

病案：肺腎不足。

紀某，男，38天。1989年11月4日診。

病史：患兒9個月順產(chǎn)，第一胎。生后11天起病，初起感冒經(jīng)治好轉(zhuǎn)，但喉部出現(xiàn)喘鳴音，不咳，無痰。喉部喘鳴1日發(fā)作10多次，尤其乳后，哭喊時加重。經(jīng)某院以新生兒哮喘治療20 余日，癥狀不減。病后進乳、唾眠、大便、小便均正常。

查體：神清氣平，面色白，口唇干淡。舌苔薄白、舌質(zhì)淡。心、肺部聽診未見異常。腹部平軟，肝脾未觸及。脈緩，紋淡。喘鳴發(fā)作所見，患兒呈吸氣性喘鳴，其音較響，胸骨上窩下陷明顯，持續(xù)3分鐘，入睡則喘鳴自解。

診治：診為先天性喉喘鳴。辨證：肺腎不足。治療以補益肺腎為本，佐用息鳴之劑治標。處方：黃芪3g，太子參1g，牡蠣3g，龍骨3g，龜甲3g，五味子1g，蒼術1g，麥冬3g，大棗3g，木蝴蝶3g。水煎服。經(jīng)治3周，患兒喉部喘鳴音消失。停藥1周未見發(fā)作。

按語

據(jù)臨床觀察，本病尚無特效療法。隨年齡增長，于6個月左右多可自愈，遲至2歲時恢復常態(tài)。但病家愿望縮短恢復時間，本文依此，運用理法方法的理論，從腎主骨、肺主聲的認識，用補益肺腎和調(diào)理咽喉之劑，促進喉部軟骨發(fā)育，緩解喉部喘鳴。治療實踐說明后者較止哮平喘之劑為優(yōu)。當代文獻《中醫(yī)雜病集成》介紹用吳茱萸10g，研為細末，醋調(diào)敷雙足涌泉穴，48 小時除掉，5～6天便可生效。

本醫(yī)案僅供學習交流，如有問題請咨詢專業(yè)醫(yī)生。

內(nèi)容來源/黨委宣傳科

初　審/姜旭陽

復　審/王　爽

終　審/崔俊峰

醫(yī)院地址

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經(jīng)開院區(qū)：長春市經(jīng)濟技術開發(fā)區(qū)深圳街185號

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婦產(chǎn)診療中心：0431-80568666

治未病（慢病管理中心）、針灸推拿中心：長春市工農(nóng)大路工農(nóng)南胡同177號

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