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賓語|文
賓曰語云|出品
安徽省宿州市立醫院11月17日深夜發布情況通報,11月16日,該院一份CT影像診斷報告出現錯誤。發現相關情況后,該院迅速成立專門工作組開展調查。目前,已對涉事醫生和所在科室主任停職調查。
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據現代快報昨晚6:15報道,11月16日,安徽宿州一男子發帖稱,其腹部CT檢查報告單上,竟出現了“子宮及雙側附件區未見異常”的字樣,他質疑作出此報告的宿州市立醫院檢查不負責任。
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一個大老爺們兒的體檢報告上,居然寫著“子宮沒問題”,聽起來好笑,細想卻讓人后背發涼,如果這份是別人的報告,那張先生自己的CT結果又去了哪兒,會不會有另一個病人正對著本該屬于張先生的報告一頭霧水?
這要是沒被及時發現,誰又能保證不會衍生出更匪夷所思的醫療處置?畢竟,“權威”的診斷報告擺在那里,下面鄉鎮衛生院的醫生,哪敢輕易質疑三級甲等醫院出具的結論?
國家衛健委《三級醫院評審標準實施細則》明確要求,“臨床檢驗、病理和醫學影像報告及時、準確、規范,并嚴格執行審核制度。”按照醫院影像科“兩級核片”制度要求,一份影像報告需要兩位醫生簽名,而且只有兩位醫生簽署報告才算合規。
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宿州市埇橋區蒿溝鎮衛生院之所以把CT片子傳給市立醫院,圖的就是這家“三甲醫院”的金字招牌所帶來的權威保障。這份信任,本質上是對專業化、標準化醫療質量的托付。誰能想到,正是他們最信任的權威醫院,“兩級核片”制度形同虛設,最終,一份堪稱“自宮”式的荒謬報告,暢通無阻地產生了。
蒿溝鎮衛生院的臨床醫生未能發現這個“肉眼可見”的錯誤,與其說是疏忽,不如說是在森嚴的醫療等級體系下,對“上級”醫院的一種近乎盲目的信任。他們或許壓根不會去想,也不敢去想,三甲醫院的專家團隊會犯下如此低級的錯誤。
宿州市立醫院放射科在此事件中暴露出的,絕非僅僅是醫生李某個人的一時疏忽。“兩級核片”制度的設計初衷,正在于通過兩位醫生的獨立判斷與交叉校驗,最大限度地過濾掉因疲勞、分心或知識盲區所導致的誤診、漏診。這既是對患者生命健康的負責,也是對醫生職業生涯的一種保護。
然而,在此事件中,這道至關重要的“雙保險”完全失靈,李醫生身兼報告醫師和審核醫師二職,既當“運動員”又當“裁判員”,使得整個審核流程的意義蕩然無存。這種制度性的失守,是偶然的個案,還是普遍現象?
誠然,我們必須正視當前醫療系統面臨的壓力。隨著檢查設備的普及,大型醫院的放射科每日需要處理的影像數量驚人,醫生們面臨著高強度、超負荷的工作狀態。“每天加班加點都有寫不完的診斷報告”或許是許多放射科醫生的真實寫照。人才的相對稀缺更加劇了這種緊張。然而,工作壓力與人力資源的緊張,絕不能成為降低質量標準的借口,更不能成為制度空轉的理由。
“蘿卜快了不洗泥”的后果,在制造業可能只是次品,在醫療行業,則直接關乎人的健康與生命安全。
如果因為忙碌,就可以犧牲掉核驗流程,那么今天可能是一個男性的報告上出現了子宮,明天就可能是一個早期病灶在草率的審視下被遺漏。
此次事件如同一面鏡子,照見了在效率與安全的天平上,一旦失衡可能導致的嚴重后果。
此事留給我們的思考,不能止于處理一兩個責任人。宿州市立醫院迅速成立調查組,并對涉事人員停職,這是危機應對的必要步驟。但調查不應止于“李醫師是否錯拿了女性患者的片子”這樣的技術性追問。
更核心的議題在于,醫院的內部管理制度,尤其是質量控制的流程,為何能輕易就被繞過去了?
是制度設計本身存在漏洞,還是執行層面長期流于形式?
是人員配備不足被迫“精簡”流程,還是管理松懈導致有規不循?
“兩級核片”這樣的制度設計,為何在現實中會失效?
進一步看,這種上下級醫院之間的“合作”模式,其質量監督與責任邊界又該如何界定?
現在很多基層醫院都和上級大醫院建立了合作,這本是件好事。但合作不能只是傳傳片子、走個過場。
大醫院既然承接了這份信任,就該把質量控制落到實處。不能光顧著收病人、做檢查,把最基本的管理規范都給忘了。
蒿溝鎮衛生院在事件發生后立即終止與宿州市立醫院的合作,這是一種態度,但并未解決根本問題。在分級診療、醫療聯合體不斷推進的今天,如何確保核心醫院向下輸出的不僅是技術和名號,更是嚴謹的質量文化與可靠的管理規范,這是一個亟待解決的系統性課題。
男子“子宮烏龍”事件警示我們,在任何依賴專業與信任的體系中,權威一旦失去嚴謹制度與責任心的支撐,就可能演變為一種危險的傲慢。
患者的信任,是醫療體系最寶貴的資源,也是最脆弱的部分。修復這份信任,需要宿州市立醫院乃至整個醫療行業“舉一反三”,真正把那些掛在墻上的制度都落實到行動上,融入到每一次診斷、每一份報告的生成過程之中。
唯有如此,才能避免再次發生類似的“笑話”,才能讓每一個病患感受到的是安全與可靠,而非忐忑與戲謔。
畢竟,醫療行為的對象是人,任何環節的疏忽,其代價都可能是無法承受之重。
畢竟,誰都不希望自己哪天成為下一個“承包笑點”的主角。(作者:賓語)
來源| 賓曰語云
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