出現這4個信號，警惕流感變重癥！這3個用藥誤區現在知道還不晚

本文專家：王大燕，中國疾病預防控制中心病毒病預防控制所、國家流感中心主任

秋冬流感季又來了！有人患病后一邊吃藥，一邊擔心：“吃多了會不會沒效果？”“病毒會不會耐藥？”

今天，特邀中國疾病預防控制中心病毒病預防控制所國家流感中心主任王大燕來講講：感染流感哪些情況必須及時就醫？遇到流感怎么吃藥才科學？流感耐藥到底是怎么回事？

出現這4個信號，

警惕流感變重癥

出現流感樣癥狀后，可進行病原學檢測來確定是不是流感病毒感染。對于健康的非高危人群，流感多為自限性疾病，可先采取居家休息與對癥處理的方法，但需密切觀察病情。

??注意，流感≠普通感冒。出現以下癥狀，警惕流感變重癥，建議立即就醫：

1. 持續的高燒不退：體溫超過39℃，連續3天以上未緩解

2. 呼吸困難或胸痛：感覺氣短、胸悶，甚至胸痛

3. 精神萎靡或嗜睡：反應遲鈍、精神差、叫不醒

4. 嚴重的嘔吐腹瀉：無法進食、尿量減少，出現脫水癥狀

尤其需要注意的是，65歲以上老人、5歲以下兒童、孕婦，以及有心血管病、糖尿病、慢阻肺等基礎疾病的人群，屬于高風險人群，早期用藥效果更好。另需注意，老年人的臨床表現可能不典型，常無發熱或為低熱。

AI生成圖

這3個用藥誤區現在知道還不晚

1. 吃錯了藥

很多人分不清流感和普通感冒或咳嗽，往往第一反應就是吃點“消炎藥”“抗生素”。需要注意的是，流感是由病毒引起的，抗生素是治療細菌感染的。亂吃不僅沒用，還可能增加細菌耐藥風險。

2. 提前停藥

這是很多人踩的坑！擅自停藥＝給病毒“復活”的機會！一旦確診且需抗病毒治療，必須嚴格遵醫囑足量、足療程用藥，切忌提前停藥。否則病毒沒徹底“清理干凈”，容易復發。

這是因為有些人擔心藥吃多了會產生耐藥性，以后再吃不管用。其實，流感病毒耐藥≠抗生素耐藥，二者完全是兩碼事。

·流感病毒耐藥：病毒基因發生變異，讓抗病毒藥物“抓不住”它。比如病毒表面的NA蛋白變了個別靶點，導致NA抑制劑類藥物和它的結合力下降，療效就打折扣了。

·抗生素的耐藥：是細菌“進化”出了對抗生素的“絕招”，有的能產生滅活酶直接破壞藥物，有的會修改藥物作用的靶點。

在影響場景上，流感病毒耐藥性局限于流感病毒，影響特定抗病毒藥物的臨床效用，其傳播依賴于耐藥病毒株本身的傳播力；而抗生素耐藥性則發生在細菌，可能使多種常見的細菌性感染（如呼吸道、尿路感染和敗血癥）面臨治療困境，范圍更廣。

一句話總結：流感耐藥只針對流感病毒和特定抗流感病毒藥，抗生素耐藥針對涉及細菌和多種抗生素，二者原理、影響場景完全不同。

3. 疊加服藥：

很多人為了快點好，經常會多種藥物疊加使用。比如吃了感冒藥，又吃退燒藥，甚至還再來點緩解癥狀的中成藥。其實這樣很危險，藥物疊加服用可能加重肝腎負擔，甚至引發藥物中毒。

人民日報健康客戶端圖

別擔心！我國流感主流藥物均有效

很多人擔心：“藥吃多了，以后會不會沒效？”請放心：目前我國主流抗流感藥物依然有效！根據國家流感中心最新監測數據：

95.8% 的甲型H1N1毒株對神經氨酸酶抑制劑（如奧司他韋）敏感；甲型H3N2、乙型流感病毒對這類藥保持敏感；

所有監測毒株對聚合酶抑制劑（如瑪巴洛沙韋）均敏感。

換句話說，目前常用的抗流感病毒藥物仍然管用！2025年1月國家衛健委發布新版《流感診療方案》，除了神經氨酸酶抑制劑（例如奧司他韋、帕拉米韋、扎那米韋）、血凝素抑制劑（如阿比多爾），新增了聚合酶抑制劑類藥物（如瑪巴洛沙韋、法維拉韋等）。

家人或自己得了流感怎么辦？

記住這3步，科學應對不慌亂：

? 第一步：判斷是否要就醫

如果是高風險人群，因其發展為重癥的風險較高，早期抗病毒治療獲益更大；

如果你是健康的非高危人群，流感多能自己好，先居家休息、對癥退燒，但出現這些重癥信號要立刻就醫：高燒超39℃且持續3天、呼吸困難或胸痛、精神差嗜睡、嚴重嘔吐腹瀉脫水等。

? 第二步：用藥必須遵循醫囑

確診后需要用藥時，一定要按醫生說的“足量、足療程”吃，別覺得好轉了就擅自停藥，也別自己買抗病毒藥預防，藥物濃度不夠，反而可能“養出”耐藥病毒。

? 第三步：做好防護少傳播

流感期間戴好口罩，少和家人近距離接觸，既能避免傳染給家人，也能減少病毒在社區里變異的風險。

流感防控不是小事，但只要搞懂科學知識、做好規范應對，就能既保護自己，也減少耐藥風險。想了解流感動態，可以關注中國疾控中心、國家流感中心和地方衛健平臺等官方平臺。秋冬季節注意保暖、勤通風，做好個人防護，讓我們安心度過流感季～