多地進入呼吸道傳染病高發(fā)期，四類主流病毒癥狀各異

（人民日報健康客戶端記者 侯佳欣）隨著冬季的到來，我國多地進入呼吸道傳染病高發(fā)期。據(jù)國家疾控部門統(tǒng)計，流感病毒、鼻病毒、呼吸道合胞病毒是目前急性呼吸道傳染病的主要病原體。

“當前呼吸道感染呈現(xiàn)‘多毒并存’態(tài)勢，患者出現(xiàn)相關(guān)癥狀后，除及時就診外，更需明確感染的真正病因，才能實現(xiàn)針對性治療。”11月23日，陸軍軍醫(yī)大學(xué)西南醫(yī)院呼吸內(nèi)科副主任醫(yī)師熊福告訴人民日報健康客戶端記者，近期其所在科室接診的呼吸道傳染病患者人數(shù)已明顯增加，臨床上呼吸道病毒主要有流感病毒、鼻病毒、呼吸道合胞病毒及副流感病毒。

11月22日，陸軍軍醫(yī)大學(xué)西南醫(yī)院呼吸科門診外排起了長隊。受訪者供圖

熊福介紹了四種常見呼吸道病毒感染。流感是由甲、乙、丙三型流感病毒引起的，其中甲型和乙型流感更易引發(fā)季節(jié)性流行，高發(fā)于秋冬季，典型癥狀是突發(fā)高熱、寒戰(zhàn)、全身酸痛，頭痛、咽痛、咳嗽較為明顯，全身癥狀比其他幾種病原體更突出。若出現(xiàn)疑似癥狀，可通過咽拭子核酸檢測確認，并抓住發(fā)病48小時內(nèi)的黃金治療窗口期使用抗病毒藥物。預(yù)防則以每年接種流感疫苗為主要手段。

鼻病毒是普通感冒最常見的誘因，感染后患者多表現(xiàn)為打噴嚏、流鼻涕、咽痛和輕咳，頭痛、肌痛不明顯，通常不會出現(xiàn)高熱。目前尚無專門針對鼻病毒的疫苗，預(yù)防主要依靠保持良好個人衛(wèi)生，治療以對癥緩解癥狀、補充充足水分為主。多數(shù)健康成人和大齡兒童感染后，癥狀持續(xù)7至10天可自愈，不留后遺癥。

呼吸道合胞病毒在5歲以下兒童中高發(fā)，是嬰幼兒病毒性呼吸道感染的首要原因。健康成年人感染后癥狀類似普通感冒，但嬰幼兒、老年人及免疫力較弱者可能出現(xiàn)肺炎、支氣管炎等嚴重情況。若出現(xiàn)呼吸急促、喘鳴聲、食欲不振、發(fā)熱等癥狀，需及時就醫(yī)，可通過病毒核酸檢測確認。目前，呼吸道合胞病毒的治療以緩解癥狀、支持呼吸功能、預(yù)防并發(fā)癥為主。

此外，一些副流感病毒也需要注意，包括四種不同亞型（HPIV-1、HPIV-2、HPIV-3和HPIV-4），均可引起上呼吸道和下呼吸道感染，嚴重程度因年齡、免疫狀態(tài)和病毒類型而異。多數(shù)人初次感染副流感病毒后，主要呼吸系統(tǒng)表現(xiàn)包括鼻炎、咽炎、喉炎、氣管支氣管炎、細支氣管炎和肺炎等，通常伴有發(fā)熱癥狀。

除流感外的其余三種病毒均無特效抗病毒藥物，應(yīng)以對癥治療為主。熊福說，如果患者體溫超38.5℃，3個月以上嬰兒可選對乙酰氨基酚，6個月以上可用布洛芬，但均需遵醫(yī)囑用藥；鼻塞可通過生理鹽水噴鼻、溫濕毛巾敷鼻或抬高頭部緩解。

值得注意的是，有三種誤區(qū)需要避免：一是咳嗽即用抗生素，如阿莫西林、頭孢等，不僅對病毒無效，反增細菌耐藥風(fēng)險；二是疊加使用多種復(fù)方感冒藥，易致藥物過量，危及健康；三是捂汗退燒，可能引發(fā)脫水，妨礙體溫調(diào)節(jié)。

熊福提醒，科學(xué)預(yù)防是應(yīng)對冬季呼吸道疾病的關(guān)鍵。在人群密集場所，如乘坐公共交通時，應(yīng)科學(xué)佩戴口罩；及時接種流感疫苗，能增強針對性防護效果；如果家中有呼吸道病毒感染者，要多開窗通風(fēng)，接觸患者分泌物后及時清潔手部；日常生活中保持良好個人衛(wèi)生，多喝水、規(guī)律作息，有助于增強免疫力，降低感染風(fēng)險。