流感病毒是否進化加速？感染科專家解答三大相關疑問

（人民日報健康客戶端記者 韓金序）2025年第46周第883期中國流感監測周報顯示，我國南北方省份流感活動水平持續上升，其中甲型H3N2亞型占比達99.4%。病毒監測數據顯示新的“K亞分支”比例升高，引發了公眾關于“病毒是否進化加速”“疫苗是否還有用”的廣泛討論。

2025年第46周第883期中國流感監測周報顯示，H3N2毒株占比達到99.4%。中國疾病預防控制中心圖

病毒現“K亞分支”，意味著疫苗“脫靶”了嗎？

11月24日，武漢醫學會感染病分會主任委員、武漢協和醫院感染科主任醫師趙雷接受人民日報健康客戶端記者采訪時表示，病毒的微小變異是持續發生的常態，屬于病毒進化過程中的自然現象。所謂“K亞分支”是甲型H3N2病毒在進化過程中的一個具體分支，“這并不直接等同于病毒的毒力或傳播力發生了‘顛覆性’的增強。”

關于公眾擔心的疫苗“脫靶”問題，趙雷給出明確判斷：“從我國目前的監測數據看，談論今年流感疫苗‘脫靶’為時尚早。”他解釋，疫苗的匹配是一個復雜的科學評估過程。我國使用的流感疫苗組分與世界衛生組織推薦的北半球主流組分一致，監測顯示，當前流行的H3N2病毒株與疫苗株在抗原性上仍保持良好匹配。

“尤其需要強調的是，我國目前已批準上市的三價、四價流感疫苗，均能有效覆蓋當前流行的甲型H3N2病毒。因此，現有疫苗對主流毒株的保護依然有效。”趙雷說。

高發期接種為時已晚？為何打完還“中招”？

“雖然流感季已開始，但只要病毒還在傳播，接種就永遠不晚。”趙雷強調，接種疫苗后約需2-4周才能產生具有保護水平的抗體，在流感活動度仍處于高位的窗口期進行接種，依然能建立起免疫屏障。

不少公眾疑問“為何接種后仍會得流感”，趙雷澄清了兩個關鍵點：第一，流感疫苗的保護效力并非100%，它受接種者年齡、免疫功能及病毒匹配度等多因素影響。第二，也是更重要的一點，接種疫苗的核心目標之一是“防重癥、降風險”。

“大量研究證實，接種疫苗后即使依然感染，其發展為重癥、肺炎或需要住院的風險將顯著降低。”趙雷比喻道，“疫苗更像一頂‘安全頭盔’，它未必能保證你永不摔跤，但能在意外發生時，最大限度地保護你免受危險。”

感染過還需接種嗎？哪類人群應“優先”接種？

對于已經感染過流感并康復的人群，趙雷建議，如果康復時間不長，本流行季可以不再接種。但他同時提醒，流感癥狀與其他呼吸道病毒感染相似，自我判斷可能存在誤差。“如果無法確定之前感染的就是流感病毒，或者希望獲得對其它型別流感病毒（如乙型）的防護，在身體完全康復后接種疫苗，依然是有益的補充。”

關于接種人群，趙雷建議，嬰幼兒、在校學生、60歲及以上老年人、慢性基礎疾病患者、孕婦，以及醫務人員、一線公共服務人員等重點人群感染風險高、重癥概率大，應優先及時接種流感疫苗。

“建議尚未接種者，特別是高風險人群，盡快到正規接種點完成接種。”趙雷提醒，除了接種疫苗，保持良好的個人衛生習慣同樣重要：勤洗手、戴口罩、保持社交距離、加強室內通風、均衡飲食、適量運動等，都是預防流感的有效措施。

“面對流感，我們既不能掉以輕心，也不必過度恐慌。科學接種疫苗，配合綜合防控措施，就能有效降低感染風險，保護自己和家人的健康。”趙雷總結道。