寧強縣中醫醫院成功開展首例全憑神經阻滯麻醉下髖關節置換術

近日，寧強縣中醫醫院骨傷科、麻醉科、內三科等多學科協作，成功為 94 歲高齡的患者實施全縣首例全憑神經阻滯麻醉下髖關節置換術。患者術后恢復良好，已于 11 月 25 日順利出院，這標志著該院在高齡高危患者麻醉與骨科四級手術領域實現重要技術突破。

家住寧強縣代家壩鎮的張老太太，10 余天前因意外摔傷導致左髖腫痛、活動受限，被家人緊急送往寧強縣中醫醫院骨傷科就診。經詳細查體及拍片檢查，被確診為左側股骨頸頭下骨折，需盡快行髖關節置換手術以恢復肢體功能。然而，患者年逾九旬，同時合并房顫、房撲、血小板減少等基礎疾病，且心肺功能耐受度差，給手術麻醉帶來極大挑戰。

為保障患者安全，醫院立即啟動多學科會診機制，骨傷科、麻醉科、內三科專家共同研判病情，制定個性化治療方案。麻醉科主任周漢明提出，傳統全身麻醉對患者心肺功能影響較大，術后氣管導管拔除困難，極易引發呼吸、循環等系統并發癥，手術風險極高。結合患者病情特點，麻醉科主任創新性提出采用超聲引導下腰叢 + 骶叢 + 髖關節囊周圍神經阻滯（PENGB）的麻醉方案 —— 該方案可避免對患者呼吸功能的干擾，既能精準滿足手術鎮痛需求，又能減少麻醉相關并發癥，為高齡高危患者提供更安全的麻醉保障。

11 月 20 日上午，手術按既定方案有序開展。周漢明主任憑借豐富的臨床經驗，在超聲精準定位下，熟練完成進針、給藥等操作，整個麻醉過程僅用時 10 余分鐘。麻醉效果滿意后，骨傷科醫師團隊穩步推進髖關節置換手術，術中患者保持清醒狀態，無明顯不適，生命體征始終平穩。歷經緊張有序的協作，手術最終順利完成。

術后，在醫護團隊的精心護理下，患者恢復進展順利，肢體功能逐步改善，未出現任何麻醉相關并發癥及手術不良反應。出院時，患者及家屬對醫院的診療技術和服務態度給予高度評價，再三向醫護人員表達謝意。

此次首例全憑神經阻滯麻醉下髖關節置換手術的成功開展，不僅體現了寧強縣中醫醫院多學科協作的診療優勢，更彰顯了該院在麻醉技術創新與高齡患者救治方面的過硬實力。未來，醫院將持續聚焦臨床技術突破，不斷提升復雜疑難病例診療水平，為縣域及周邊群眾提供更優質、更安全的醫療服務。