用蓖麻籽治便秘卻進ICU，未經處理服用易中毒！

（人民日報健康客戶端記者 楊林宋）11月26日，人民日報健康客戶端記者從浙江省人民醫院越城院區獲悉，該院急診科近日接診了一位特殊的患者：23歲的小金（化名）因飽受便秘困擾，輕信網上“蓖麻籽能潤腸通便”的說法，一次性吞下20顆蓖麻籽，次日便出現惡心、嘔吐等中毒癥狀，被緊急送進ICU搶救。經多學科聯合救治，目前小金生命體征平穩，已轉入普通病房。

“蓖麻籽含蓖麻毒素與蓖麻堿兩種毒性成分，其中蓖麻毒素更為主要和致命，而蓖麻堿毒性相對弱。普通的咀嚼、短暫的煮沸或烘烤，可能無法完全、可靠地破壞蓖麻毒素，因此絕不能通過這些方法來嘗試‘解毒’食用。”11月26日，浙江省人民醫院急診醫學科副主任醫師龐凌霄解釋道，成人攝入2～7顆、兒童攝入1～2顆未經處理的蓖麻籽就可能中毒，患者小金一次性食用20顆，嚴重中毒風險極高。

據了解，蓖麻籽是蓖麻植物的種子，主要用于榨取蓖麻油。蓖麻油曾作為一種強效瀉藥，用于緩解便秘或進行腸道檢查前的清腸準備，但因其副作用明顯，如今在臨床上的應用已較為少見。

2023年2月，浙江省人民醫院急診醫學科副主任醫師龐凌霄正在救治患者。受訪者供圖

龐凌霄表示，蓖麻籽中毒癥狀通常在食用后4～8小時出現，敏感人群1～2小時內就可能發病。早期以胃腸道癥狀為主，表現為口腔咽喉燒灼感、惡心嘔吐、腹痛腹瀉，嚴重時大便帶血；中期可能會出現頭暈頭痛、乏力發熱、心慌胸悶等癥狀，部分患者還會出現皮膚和眼白發黃的黃疸，提示肝臟已受損；晚期則可能引發肝、腎、心臟等重要器官急性衰竭，同時影響神經系統功能，導致肢體麻木、意識模糊、抽搐甚至昏迷。

“蓖麻籽中毒目前無特效解藥，救治難度極大。因此一旦發生，需立即就醫，及時清除體內毒素，并進行催吐導瀉、護肝護胃、補液等對癥治療，嚴重者可能需要血液凈化和呼吸支持。”龐凌霄提醒。

除了蓖麻籽，生活中不少人遭遇便秘時，會輕信各類“土方”“偏方”，這些方法可能暗藏健康風險。龐凌霄介紹，例如過量服用番瀉葉或大黃等瀉藥、大量食用蜂蜜、盲目服用蘆薈制品、生吞大量黑芝麻或亞麻籽、飲用高濃度鹽水或白醋水等，都可能引發胃腸道不良反應。

龐凌霄強調，便秘多與飲食結構不合理、缺乏運動、排便習慣不佳等因素相關，改善便秘應遵循“科學調理”原則：多喝水，每天飲水量不少于1.5升；多吃富含膳食纖維的食物，如蔬菜、水果、粗糧等；養成規律排便習慣，避免憋便；適當進行散步、慢跑等運動，促進腸道蠕動。若便秘問題持續存在，建議及時就醫，在醫生指導下進行規范治療。