(人民日報健康客戶端記者 梁思涵)近日,杭州市中醫院接診了一個病例,20歲的患者小羽(化名)因為鼻癢難忍,忍不住頻繁用手摳鼻子摳出了血,導致丹毒感染,整個面部腫脹到眼睛無法睜開。
“鼻腔本身不是一個無菌環境,如果不慎摳破后,細菌會通過黏膜破口進入體內,當人體免疫力較低時,就可能引發丹毒感染。”12月1日,武漢市第一醫院皮膚科主任陳柳青向人民日報健康客戶端記者介紹,丹毒是比較常見的皮膚感染性病變,大多是由乙型溶血性鏈球菌引起,好發于小腿區域,也可發生在面部,主要表現為“紅、腫、痛”三個典型特征。感染區域皮膚會明顯發紅、腫脹,并伴有疼痛感和燒灼感。嚴重感染者甚至出現水皰、大皰或膿皰。
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武漢市第一醫院皮膚科主任陳柳青正在為患者查體。受訪者供圖
陳柳青表示,老年人與兒童是丹毒感染的高風險人群。在老年群體中,小腿部位的丹毒感染尤為常見,這通常與足癬密切相關。許多老年人患有角化鱗屑型的足癬,這種類型的足癬可能癥狀不典型,易被忽視,但其造成的皮膚微小破損為細菌入侵提供了通道,進而沿淋巴管上行,引發丹毒感染。此外,老年人常伴有下肢血液循環較差的情況,若合并糖尿病等基礎疾病,感染風險會進一步增加。對于兒童而言,其免疫系統尚未發育完善,皮膚屏障功能較弱,且常因不良衛生習慣導致面部皮膚黏膜破損,從而增加感染風險。
需要注意的是,丹毒感染在發病初期可被患者誤判為普通皮膚過敏。陳柳青解釋,丹毒感染局部會出現紅腫,一般不伴隨明顯瘙癢感,邊界有時比較清楚,這與過敏有相似之處,但它可能伴有發熱等全身表現。“無論是面部還是小腿的丹毒感染,都可能伴有發熱,但體溫不一定很高。如果進行血常規檢查,可能會發現白細胞計數增高、中性粒細胞比例增多等情況。”
陳柳青建議,冬季天氣干燥,如果鼻癢難忍,可以使用紅霉素眼膏或莫匹羅星軟膏在鼻腔內輕輕涂抹。這樣做一方面可以減少細菌定植,另一方面,這類藥膏也具有一定的滋潤作用,能起到保護鼻黏膜的效果。此外,采用生理鹽水沖洗等科學清潔方法是預防感染的關鍵。對于已形成的鼻痂,建議通過濕潤軟化后輕柔處理,如用濕潤的消毒棉簽輕柔清除,切忌暴力摳挖,以免損傷黏膜。
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