院內(nèi)首例！青濱附院膽道疾病微創(chuàng)介入治療再獲突破

半島網(wǎng)12月5日訊 近日，青島濱海學(xué)院附屬醫(yī)院介入醫(yī)學(xué)科成功完成院內(nèi)首例“經(jīng)皮經(jīng)肝十二指腸乳頭肌擴張順行排石術(shù)（PTPBD）”。

患者是一名老年女性，因“上腹疼痛4小時余”到青濱附院尋求治療。接診醫(yī)生在問診中了解到，患者有肝炎史10余年、高血壓史3年，肝臟轉(zhuǎn)氨酶升高。經(jīng)完善檢查，該患者被診斷為肝惡性腫瘤（直徑約5cm）、肝硬化伴食管胃底靜脈曲張、十二指腸降段憩室、食管裂孔疝、胰腺占位性病變、脾大等。

由于患者高齡體弱，合并癥多，且存在十二指腸降段大憩室，傳統(tǒng)外科手術(shù)及ERCP取石風(fēng)險很大。經(jīng)肝膽外科與介入醫(yī)學(xué)科多學(xué)科會診，最終專家團隊為其制定了分期治療的方案：一期行“經(jīng)皮膽囊造瘺術(shù)＋經(jīng)導(dǎo)管肝動脈栓塞術(shù)＋經(jīng)皮肝穿刺活檢術(shù)”，術(shù)后病理提示中分化肝細(xì)胞癌；二期行“CT引導(dǎo)下肝癌射頻消融術(shù)”；三期行“經(jīng)皮經(jīng)肝穿刺十二指腸乳頭肌擴張順行排石術(shù)”。

在第三期治療過程中，尹智偉主任醫(yī)師帶領(lǐng)介入醫(yī)學(xué)科團隊采用了PTPBD技術(shù)。該技術(shù)與傳統(tǒng)ERCP逆行路徑不同，而是通過“自上而下”的順行通路，在DSA引導(dǎo)下，經(jīng)皮經(jīng)肝穿刺肝內(nèi)膽管，建立了直達(dá)膽總管的微小工作通道。隨后在X線透視監(jiān)視下，將導(dǎo)絲經(jīng)膽總管巧妙通過十二指腸乳頭進入腸腔，沿導(dǎo)絲送入球囊導(dǎo)管，精準(zhǔn)擴張狹窄的十二指腸乳頭，為排石打開通道。最后引入取石球囊導(dǎo)管，將結(jié)石沿導(dǎo)絲順行推入十二指腸腔，完成排石。

三次入院，住院十余天，整個過程歷時一個月，患者完成全部治療并康復(fù)出院。

該手術(shù)的成功開展，充分體現(xiàn)我院介入醫(yī)學(xué)科在復(fù)雜膽道疾病診治方面的技術(shù)實力與創(chuàng)新精神，標(biāo)志著醫(yī)院在膽道疾病微創(chuàng)介入治療領(lǐng)域取得又一重要突破，為無法耐受ERCP（經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影）或外科手術(shù)的復(fù)雜病例提供了全新、有效的治療選擇。

（通訊員 吳文召 汪院萍）

來源：大眾報業(yè)·半島網(wǎng)