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為應(yīng)對(duì)全球日益嚴(yán)峻的肥胖健康挑戰(zhàn),近日,世界衛(wèi)生組織發(fā)布了首個(gè)關(guān)于將胰高血糖素樣肽-1(GLP-1)類(lèi)藥物用于治療肥胖的全球指南。肥胖癥是一種慢性復(fù)發(fā)性疾病,目前,全球已有超過(guò)10億人受肥胖困擾。2024年肥胖相關(guān)死亡人數(shù)高達(dá)370萬(wàn)。若不采取果斷行動(dòng),預(yù)計(jì)到2030年,肥胖人數(shù)還將翻倍。
世衛(wèi)組織將成人體重指數(shù)(BMI)≥30定義為肥胖。GLP-1受體激動(dòng)劑是一類(lèi)可降低血糖、幫助減重、降低心腎并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn),并可降低2型糖尿病患者早亡風(fēng)險(xiǎn)的藥物。值得關(guān)注的是,本次指南所提及的GLP-1類(lèi)藥物中,包含了近年來(lái)備受全球醫(yī)學(xué)界與資本市場(chǎng)關(guān)注的分子——司美格魯肽。
2025年9月,世衛(wèi)組織已將GLP-1類(lèi)藥物納入《基本藥物目錄》,用于高風(fēng)險(xiǎn)人群的2型糖尿病管理。此次新指南對(duì)GLP-1藥物用于肥胖治療提出了有條件的推薦,強(qiáng)調(diào)應(yīng)將其作為包括健康飲食、規(guī)律運(yùn)動(dòng)和專(zhuān)業(yè)醫(yī)務(wù)工作者健康指導(dǎo)在內(nèi)的綜合管理方案的一部分。這也意味著,包括司美格魯肽在內(nèi)的創(chuàng)新GLP-1類(lèi)藥物,正從“新興治療選擇”逐步走向“全球慢病管理的重要工具”,改變肥胖治療“只能靠生活方式干預(yù)”的傳統(tǒng)認(rèn)知,使其逐步進(jìn)入更規(guī)范、科學(xué)的醫(yī)學(xué)管理路徑。
世衛(wèi)組織總干事譚德塞博士表示:“肥胖是全球重大健康挑戰(zhàn),世衛(wèi)組織致力于支持各國(guó)和全球人民有效、公平地應(yīng)對(duì)。新指南承認(rèn)肥胖是一種可通過(guò)綜合、終身護(hù)理治療的慢性疾病。雖然藥物本身無(wú)法解決全球健康危機(jī),但GLP-1類(lèi)藥物可幫助數(shù)百萬(wàn)人克服肥胖,減少相關(guān)危害。”
肥胖是一種復(fù)雜的慢性疾病,是心血管疾病、2型糖尿病及部分癌癥等非傳染性疾病的重要誘因,也會(huì)加重傳染性疾病患者的病情。全球因肥胖帶來(lái)的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)預(yù)計(jì)到2030年將達(dá)3萬(wàn)億美元。新指南有助于降低因肥胖及其并發(fā)癥帶來(lái)的醫(yī)療成本。包括司美格魯肽在內(nèi)的這類(lèi)創(chuàng)新藥物,也被視作繼他汀類(lèi)藥物之后,可能對(duì)全球公共健康與醫(yī)療支出結(jié)構(gòu)產(chǎn)生深遠(yuǎn)影響的又一類(lèi)“現(xiàn)象級(jí)慢病干預(yù)手段”,相關(guān)產(chǎn)業(yè)鏈和市場(chǎng)規(guī)模正持續(xù)擴(kuò)大。
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