中醫門診實錄
“朱醫生,你說腫瘤病人能吃雞嗎?”病人問。
“朱醫生,你說腫瘤病人能吃海鮮嗎?”病人問。
“朱醫生,你說腫瘤病人能吃牛羊肉嗎?”病人問。
“朱醫生,這個中藥應該怎么煮才對?”病人問。
這些問題幾乎都是每一天,每個新患者都會提出的問題,我曾經寫過專門的科普文章進行詳細的回答,只不過很多病人不會搜索公眾號的文章,有些人也懶得去翻閱覺得還是直接問醫生更直接和方便。
但是吧,我在門診除了要處理疾病治療的問題,同時還需要解答這一些比較常規的普遍性問題,其實是比較消耗時間的,而時間留給開方用藥會更重要,所以為了緩解這個矛盾,我在“朱氏非遺”的小程序里增加了AI問答功能,這樣即能緩解我回復的壓力,也能讓病人有更多的途徑去了解中醫的相關知識。
AI
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AI即人工智能,隨著近幾年來國際上人工智能的全面發展以及國內如Deepseek等國產人工智能的涌現,AI對于普通人來說已經不是一個陌生的名詞了。雖然有些老年人可能還搞不清AI到底是什么東西,但年輕人已經或多或少地在工作和學習中運用到AI了。一開始我覺得讓人工智能來回答病人的問題應該是非常合適的,但運用在一開始就遇到了問題。
人工智能的知識庫有些中醫的觀點與我臨床實際情況還是有一些差別的,因為人工智能主要是抓取全網絡的咨詢進行訓練,而權威的治療方法和指南是其最主要的醫學知識來源,但這里有幾個比較現實的問題,那就是你需要不斷地提問非常多次,不斷地限定其思考的方向,并且不斷地糾正AI的錯誤回答,才能得到比較理想的答案。
我舉個例子,比如我想讓AI查閱一本古籍的一個藥方,因為這個藥方非常不便于記憶,所以我想讓AI幫我編一個便于記憶的口訣或者方歌,但經過多次的努力后我發現AI提供的藥方組成每次都不一樣,我已經明確提供了書名作者版本等信息,但AI查閱的藥方組成卻千差萬別,如果不是我手上正握著這部書的實體版,而且翻到我需要查閱的這一頁的話,我可能就被AI糊弄過去了。
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那是不是這款AI存在這個問題,其他的AI就會更準確一些,我嘗試了一下其他的AI,結果還是一樣的。所以這里就有一個問題,因為我是專業的人士,我在問我專業范圍內的問題,所以我有知識能力去判斷AI給出的答案是否準確,但如果我沒有這方面的專業知識,AI給出的回答可能就是我一個外行認為的準確答案了。
如果這一類情況發生在詢問的病人身上,那結果是非常不利于病人的,因為病人無法判斷AI的回答哪些是對的,哪些是錯的。
朱醫生的AI問答
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一開始我想把我的知識庫作為AI的知識庫來回答病人的問題,回答的知識范圍限定在我所寫的中醫科普書中,但操作之后發現AI會自說自話地添加內容,有些甚至與我的觀點相違背,這使我頭痛不已。
后來我想到了一個折中的辦法,那就是讓AI只給出與病人問題相對應的科普文章,而不是讓AI給出答案,這樣做的好處是我的觀點不會被曲解,病人能獲得比較準確的解答。
雖然這樣做可能病人會花一些時間去閱讀文章,獲得的答案不是那么直接,但魚和熊掌不可兼得,在多次嘗試之后我覺得先用這個方式來解答病人的一些常規的就診問題,這樣也能減輕我一些回復病人的壓力。
如何使用“朱醫生的AI問答”
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大家以前一定經常會在我文章里看到“皭廬朱氏”的圖標,這個其實是非遺項目朱氏內科療法的官方小程序入口,點擊“皭廬朱氏”的圖標就能跳轉到朱氏非遺小程序里。
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小程序的界面中間位置就有“朱醫生的AI問答”按鈕,點擊按鈕就會跳轉到問答界面,在最下方的消息輸入框中輸入問題點擊“向上箭頭”,上方就會顯示出與所問問題最匹配的文章鏈接,點擊文章鏈接后就能看到文章全文了。
《醫說就懂的中醫智慧》
《我想問中醫——100個實用中醫小知識》
朱氏內科非遺傳人又來總結啦!
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雖然朱醫生的AI問答并無完美,但一些具有普遍性的常規問題大家是能獲得相應的解答的,這樣就不用干等著我微信里一一回復了,同時我也會不斷地更新科普文章,以補充以往沒有寫到的問題。
這是我為病人在治病過程中的疑問提供一個比較便利的解答方案,希望大家能通過AI問答獲得一部分的就醫解答。
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