廣東一男子20多年不敢一個(gè)人出門，醫(yī)生從他腦中取出10厘米活蟲(chóng)

來(lái)源：廣州日?qǐng)?bào)

家住汕尾的阿勇（化名）今年52歲，從21年前開(kāi)始出現(xiàn)癲癇大發(fā)作以來(lái)，他幾乎從未獨(dú)自出過(guò)門。近日，廣州的醫(yī)生從他顱內(nèi)取出一條潛伏長(zhǎng)達(dá)20余年、約10厘米的裂頭蚴，他感到前所未有的輕松。

不敢獨(dú)自出門的男子

“距離現(xiàn)在已經(jīng)有21年了！”阿勇感慨道。那晚，他在睡夢(mèng)中突然四肢抽搐、牙關(guān)咬緊、眼球上翻，完全失去意識(shí)。在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院被診斷為“肉芽腫炎”，但醫(yī)生告知，手術(shù)可能加劇發(fā)作，阿勇選擇了保守治療。

服用抗癲癇藥后，阿勇依然會(huì)出現(xiàn)癲癇發(fā)作。他的心理壓力與日俱增，“每天在家，不敢一個(gè)人出門，擔(dān)心隨時(shí)發(fā)作。”他感覺(jué)腦袋始終堵著東西，只能靠小診所的藥片暫時(shí)緩解。

一年前，阿勇的病情進(jìn)一步加重。每次發(fā)作后，會(huì)出現(xiàn)短暫失語(yǔ)、左側(cè)面癱和肢體麻木。顱腦MRI檢查結(jié)果提示，可能是寄生蟲(chóng)感染。為尋求進(jìn)一步診療，阿勇來(lái)到廣東三九腦科醫(yī)院。

手術(shù)取出10厘米活蟲(chóng)

該院神經(jīng)外二科張旭標(biāo)副主任醫(yī)師接診后，根據(jù)影像結(jié)果，發(fā)現(xiàn)其右額葉病變，局部肉芽腫形成伴周圍組織水腫。“這是大腦為了隔離‘入侵者’筑起一道‘隔離墻’，周圍的腦組織被刺激得腫脹。”張旭標(biāo)解釋，這些影像特征高度指向腦裂頭蚴病。經(jīng)比對(duì)，病灶范圍穩(wěn)定，手術(shù)時(shí)機(jī)成熟。

術(shù)前影像

“很激動(dòng)，身體被搞垮了20多年。”得知手術(shù)有望根治頑疾，阿勇在期待中夾雜著緊張。

手術(shù)采用神經(jīng)導(dǎo)航技術(shù)，精確定位病變，張旭標(biāo)在顯微鏡下小心抓取寄生蟲(chóng)、清理“蟲(chóng)窩”，避免損傷周圍功能區(qū)腦組織。術(shù)中，一條長(zhǎng)約10厘米的灰白色寄生蟲(chóng)被完整取出。術(shù)后病理報(bào)告證實(shí)為裂頭蚴。

術(shù)后恢復(fù)良好的阿勇，臉上露出了笑容，“頭不‘堵’了，感覺(jué)人都開(kāi)朗、輕松了。”

該院神經(jīng)外二科副主任劉妲介紹，裂頭蚴病多與飲食習(xí)慣相關(guān)，常因食用未煮熟的青蛙、蛇類，或飲用被污染的生水所致。阿勇回憶，自己曾喝過(guò)生水，后來(lái)偶爾也會(huì)食用生腌蝦蟹。

寄生蟲(chóng)在大腦中“安家”后，會(huì)持續(xù)刺激周圍組織，引發(fā)肉芽腫和水腫，壓迫神經(jīng)結(jié)構(gòu)，進(jìn)而導(dǎo)致癲癇、頭痛、肢體麻木甚至意識(shí)喪失。由于潛伏期長(zhǎng)、癥狀隱匿，極易被誤診為普通癲癇或腦腫瘤。劉妲特別提醒，預(yù)防寄生蟲(chóng)感染，關(guān)鍵要做到“三不”：不喝生水，不吃生食或未煮熟的食物，不用生肉敷貼傷口。

文、圖/廣州日?qǐng)?bào)新花城記者：梁超儀 通訊員：張小美