1個月減重50斤！臺州一男子太胖突發疾病，從鬼門關被拉回

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“以前走50米就喘得直不起腰，現在連續走10分鐘都輕松，血壓也穩穩的！”

近日，41歲的羅先生從臺州市康復醫院心肺康復科康復出院時，各項身體指標均達理想范圍。很難想象，這位身高171cm、曾重達140公斤（BMI 46.9，屬極重度肥胖）的中年男子，1個月前還因突發致命性主動脈夾層命懸一線，最終憑借多學科個性化干預與科學康復，成功減重50斤，重獲健康。

一

突發致命夾層，肥胖成“隱形殺手”

10月21日，羅先生在家中突發撕裂樣劇烈胸痛，家人緊急將其送往恩澤醫院急診科。檢查結果顯示，他患上的是Stanford A型主動脈夾層——這是心血管領域的“重磅炸彈”，48小時內死亡率高達50%。

進一步評估發現，長期極重度肥胖是導致此次急癥的核心誘因：肥胖引發的嚴重高血壓、動脈粥樣硬化，讓他的血管壁長期承受超額壓力，最終誘發夾層撕裂。恩澤醫院心胸外科葉敏華主任團隊迅速開展緊急手術，成功修復撕裂的主動脈壁，將羅先生從鬼門關拉回。

術后，羅先生于11月10日轉入臺州市康復醫院心肺康復科接受后續康復治療。但術后康復之路挑戰重重：他的過度肥胖狀態尚未改善，仍在持續加重心臟負荷，若不及時通過科學干預控制體重、調整身體狀態，主動脈夾層的復發風險將居高不下。

二

多學科聯手，定制“安全康復方案”

“主動脈夾層患者的康復容不得半點馬虎，尤其像羅先生這樣的極重度肥胖者，運動強度稍不控制就可能誘發血管破裂。”臺州市康復醫院心肺康復科吳慧娟主任團隊第一時間為羅先生啟動多學科診療（MDT）模式，聯合心血管內科、營養科、運動醫學科，量身定制康復方案。

1

循序漸進的運動康復：

安全為首要原則

早期干預：術后以呼吸功能鍛煉為基礎，搭配床邊踩車等輕度活動；考慮到羅先生體重基數大，團隊專門配備一體式電動起立床，幫助他更早實現體位轉換，逐步增強心肺功能。

強度管控：全程將運動心率嚴格控制在110-130次/分，對應“稍吃力但不疲憊”的運動強度，避免血管承受額外壓力。

階段突破：術后20天，羅先生在助行器輔助下成功站立；僅1周后，便實現脫離助行器獨立行走，家屬對這一“快速且安全”的恢復進度倍感欣慰。

2

科學飲食干預：

控熱量、保肌肉、穩代謝

營養科醫生為羅先生設計低油低鹽、高蛋白高纖維飲食方案：在控制每日總熱量攝入的同時，重點保證優質蛋白供給，避免極端節食導致肌肉流失與代謝紊亂；同時結合其身體狀況，在醫生指導下輔以藥物輔助減重，從源頭降低心血管事件復發風險。

1個月脫胎換骨：減重50斤，指標全面達標

經過1個月的科學康復，羅先生的身體迎來“脫胎換骨”的變化：

體重與體型：體重從140公斤降至115公斤，成功減重50斤；腰圍從120厘米縮小至100厘米，身體負擔顯著減輕。

生理指標：血壓穩定在正常范圍，動脈粥樣硬化相關指標明顯改善，部分降壓藥物已無需服用。

功能恢復：心肺功能大幅提升，出院前可獨立行走200米，徹底擺脫“走幾步就喘”的困境。

為保障長期健康，團隊還為羅先生建立“醫院-家庭”聯動管理模式：指導家屬協助記錄每日血壓、心率數據，定期隨訪調整方案，為后續健康管理筑牢基礎。“以前爬一層樓梯要歇三次，現在能輕松逛公園，整個人都有勁兒了！”羅先生感慨道。

3

健康警示：

肥胖是心血管“隱形炸彈”，科學干預是關鍵

回顧此次經歷，羅先生坦言，過去忽視體重管理，既無規律運動習慣，也不注重飲食健康，“現在才明白，健康從不是靠‘硬扛’，科學干預才是關鍵。及時就醫、遵醫囑康復，再難的坎也能邁過去。”他也希望以自身經歷提醒身邊肥胖親友，重視體重對血管健康的影響。

心肺康復科主任吳慧娟進一步提醒：肥胖是主動脈夾層、冠心病等心血管疾病的重要危險因素，尤其BMI超過32.5kg/m2的人群，需定期監測血管健康。對于術后患者，康復訓練必須遵循“循序漸進、個體化”原則——避免屏氣用力、高強度沖刺等危險動作，優先選擇快走、太極等低強度節律性運動；同時堅持定期監測血壓、科學飲食與規律隨訪，才能真正實現“長期健康管理”，遠離心血管疾病威脅。

值得強調的是，臨床康復一體化是此類重癥患者實現“從救命到續命、再到高質量生活”的核心保障。從術前風險評估、術中方案優化，到術后即時康復介入、出院后長期管理，打破學科壁壘的一體化模式，既能最大程度降低康復過程中的安全風險，又能通過多學科協同讓治療與康復無縫銜接，避免“重手術、輕康復”導致的病情反復。羅先生的案例正是臨床康復一體化的生動實踐——它不僅讓患者在急性期順利脫險，更通過科學、系統、持續的干預，幫助患者重塑健康生活方式，從根本上改善預后，真正實現“重生”。

來源:恩澤醫療

小編:路小暢 審核:舒克 監制:晨曦

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