來源:科普中國
胸口突然刺痛一下是常見癥狀,從十幾歲中學生到八九十歲的老年人都可能有過胸痛的體驗。
在胸口感覺到痛時,腦海里也難免閃過“心梗”之類的名詞,擔心自己得了什么大病。
實際上,在普通人群中,危及生命的“大病”,發生概率并不算高。
根據美國的統計數據,因為“胸痛”去看病的人,發現急性心肌梗死或不穩定型心絞痛的比例為2%~4%(不過需要注意的是,這個數據看似較低,卻絕對不能掉以輕心——畢竟涉及生命安全,任何潛在風險都值得重視。)
胸痛最常見的原因
你可能想不到
還有人統計過歐美胸痛病人的最終診斷,結果如下:
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胸痛最常見的原因,竟然是骨骼肌肉痛,以及胃食管反流。
另外,除了心血管、肺部、消化系統的疾病,一些精神心理問題,比如焦慮或者情緒波動,也有可能以軀體化的形式表現為胸痛。
總結一下,胸痛的原因包括但不限于:
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看到這里,你小小的腦袋里一定有大大的疑惑:
胸痛的原因這么多
我的痛到底是為什么?
首先,出現下面這些情況建議你盡快去醫院:
首次出現胸痛、突然劇烈胸痛、重度胸痛
伴有呼吸急促、呼吸困難
胸痛持續超過數分鐘
行走、爬樓梯或進行其他體力活動時加重
拿不準的情況,恐慌或擔憂
尤其是年紀大、有三高等危險因素的人群,建議急診,嚴重時最好叫救護車。
但如果你平時身體很好,胸痛比較輕微,一閃而過,不那么緊急,想知道到底掛哪個科看比較好,可以看看不同胸痛之間的細微差別:
心絞痛其實通常不會“痛”
心絞痛是大家比較擔心的情況,因為它和心肌缺血相關,可能發展成心肌梗死。
雖然名字叫心絞痛,患者感受到的通常不是“刺痛”或“銳痛”,而是壓迫、緊縮、堵塞、胸悶的不適感。
此外,“心絞痛”還有下面這些特征:
·不適往往是彌散性的,難以定位,通常在胸骨后側,可能放射到身體肚臍以上、下頜以下的各個部位(多在左側),包括上腹、肩部、背部、手臂、頸部、咽部、下頜和牙齒等;
·逐漸發作,逐漸停止,漸入漸出,穩定的心絞痛一般持續2-5分鐘,如持續時間長(20分鐘以上)需警惕心肌梗死;
·可能因為體力活動、寒冷、情緒應激、性交、進餐或平躺等誘因出現;
·如在休息時突然出現上述不適,需警惕非穩定性心絞痛,建議就醫;
·可能伴有噯氣、惡心、頭暈、發汗等癥狀。
有上述情況建議心內科就診,必要時按需急診。
胃腸道問題
“胸痛”通常和吃東西相關
如果有胃食管反流、食管炎等情況,也可能會表現為“胸痛”。
這種“胸痛”通常在進食之后出現或加重,持續時間往往較長,另外因為躺平會加重胃食管反流,也有可能在睡眠中被痛醒。
有上述癥狀的同時,身體還出現了燒心、吞咽困難、聲音嘶啞等信號,建議消化內科就診。
肌肉骨骼問題
“胸痛”可伴隨動作或按壓加重
如果“胸痛”的區域比較明確,按壓之后疼痛復現或者加劇,或者是在深呼吸、翻身等特定動作時加劇,更有可能是肌肉骨骼的問題。
如果頸椎、胸椎關節有問題,也可能引起胸壁的牽涉痛。
在排除心臟、消化系統問題后,可以去運動康復科、疼痛科尋求建議。
另外,如果胸痛伴有咳嗽、咳痰、咳血,有呼吸道、肺部病史,可以去呼吸內科或者胸外科就診,排查肺部問題,出現呼吸困難及時送急診。
如果上述所有科室該做的檢查都做了,沒有發現問題,還是胸悶胸痛,就可能是精神、心理問題導致的,避免過度焦慮,有需要可以尋求相關的幫助。
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