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杭州的秋天剛過,中午暖陽透過窗戶灑在客廳。69歲的陳先生正打著盹,忽然耳邊傳來家人的低聲討論:“爸,眼皮上的那顆痣越來越大了,這兩天怎么還紅腫了呢?”
他愣了愣,微微摩挲著下眼皮,心想:這顆“老痣”已經陪了我整整20年,也沒什么不適,頂多有時候洗臉會碰著有點疼,頂多多留個心罷了。哪知沒多久,這顆不起眼的“常客”一夜之間分泌物增多、甚至反復流血結痂,女兒堅決拉著他去了醫院。
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幾天后,檢查結果呈現在眼前——基底細胞癌。陳先生一時愣住,沒想到,這顆陪伴自己大半輩子的“小痣”,竟然隱藏著癌癥的風險!
其實,像陳先生這樣“痣在身、心不警”的人,不在少數。我們總以為“身上痣多不怕”“年紀大了誰沒幾個老年斑”,殊不知某些異常變化的痣,正悄悄威脅著我們的健康。哪怕多年沒痛沒癢的老痣,也可能一步步演變為皮膚癌。這,就是醫生反復提醒卻被數萬人忽略的健康黑洞。
那么,身上的痣到底哪些危險?痣變成皮膚癌前,會發出哪些警告?如何自查、何時就醫?
多數人身上都有色素痣,據流行病學調查,亞洲成年人平均每人可有10-40顆色素痣。大部分痣終生無恙,顏色均勻、邊界清楚、不會生長、無不適。但臨床上,極少數痣在歲月中被慢性刺激或外界因素誘發,可能發生癌變。
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陳先生的案例便是一記警鐘。他左眼下瞼的黑痣,起初并不引人注意。但近兩年來明顯增大、紅腫且伴分泌物,甚至破潰流血。檢查發現,腫物已誘發基底細胞癌,所幸手術及時,切緣無癌組織,最終順利出院。
據中華醫學會皮膚性病學分會數據,基底細胞癌是中國最常見的皮膚癌,約占皮膚惡性腫瘤的65%以上,多見于頭面、鼻、耳、眼瞼等長期日曬或摩擦的暴露部位。雖然惡性程度較低、極少發生轉移,但若忽視不治,可能造成局部組織持續侵蝕、破壞甚至眼瞼缺損,嚴重影響生活質量。
更危險的是,惡性黑色素瘤更為兇險,雖發病率較低,但死亡率高,被稱為“最致命的皮膚癌”。其早期往往表現為痣短期突變、顏色雜亂、邊緣不清、潰爛出血等,前兆并不明顯。曾有大規模統計發現,直徑大于6毫米的異常痣,其惡變風險高于普通痣約2.4倍。
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醫生、皮膚科專家提醒:并非所有痣都危險,但一旦出現以下5大變化,持續或者突然加重,務必盡早就醫排查。
新發痣/原有痣突然短期增大
原有痣短時間(幾個月內)明顯加快生長,或成年后突然冒出的新痣,尤其要重視。正常痣的變化極為緩慢,若直徑超過6毫米(約鉛筆橡皮頭大小),請提高警惕。
顏色出現深淺不一、雜色現象
惡性痣常表現為顏色不均,有棕、黑、藍、白、紅等多色混雜,且色斑區域分布不規則。正常痣則多為單一色調。
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形狀與邊界改變
健康的痣通常對稱、圓形或橢圓形,邊界清楚。若痣形狀變得不規則、邊界模糊不清、甚至呈“鋸齒狀”,要盡快檢查。
表面破潰、流血結痂或分泌物
任何痣,如出現表面破損、流血、反復結痂、分泌物增多等異常,請及時就醫。正常痣通常無表面癥狀。
出現疼痛、瘙癢、灼熱感
雖然大部分良性痣均無不適,但異常活動的痣(包括惡變)可能伴隨疼痛、瘙癢、發紅腫脹等癥狀。
尤其需要注意的特殊“危險區”:如面部、手指端、腳趾、口腔黏膜、容易受摩擦傷害的部位,這些地方的痣,受到外界刺激和紫外線暴露頻繁,更易發生病變。
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專家建議,日常生活中,對痣應持有“關注但不恐慌”的態度。科學防治,關鍵在于自查、預防和規范就醫。
定期自查,尤其是暴露與高危部位
每半年用鏡子全身檢查一次,關注顏色、大小、形態、變化。家人可互查背部、頸部、頭皮等隱蔽部位。
避免自行點痣、摳摳挖挖
市面上“快速點痣筆”及各種偏方可能導致傷口感染、色素沉著、腋癌風險。出現異常,請選擇正規公立醫院皮膚科或腫瘤科規范處理。
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減少暴曬及外界刺激
外出時做好防曬措施,出門戴帽子、遮陽傘;避免悄悄摩擦、搔抓痣體,減少長期機械刺激。
留意身體信號,異常立即就醫
記住“ABCDE”口訣(Asymmetry不對稱、Border邊界、Color顏色、Diameter直徑>6mm、Evolving持續變化),一旦有以上任一特征,及時前往醫院皮膚專科/腫瘤專科排查,切勿拖延。
科學飲食重均衡,增強皮膚免疫力
多食新鮮蔬菜水果,保持皮膚修復所需的維生素A、E、C及微量元素。少吃腌制、油炸等刺激性食物,有助于皮膚健康。
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