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兩部門:加強醫保支付范圍管理
財聯社12月7日電,國家醫保局、人力資源社會保障部印發《國家基本醫療保險、生育保險和工傷保險藥品目錄》以及《商業健康保險創新藥品目錄》(2025年)。其中提出,加強醫保支付范圍管理。嚴格落實《基本醫療保險用藥管理暫行辦法》要求,只有診斷、治療與病情相符,符合藥品法定說明書適應癥及醫保限定支付范圍的方可支付。醫保支付范圍不是對藥品法定說明書的修改,臨床醫師根據患者病情合理用藥,不受限定支付范圍影響。醫保支付范圍簡化表述的,以藥品法定說明書為準。各地可定期收集經辦機構、定點醫療機構對醫保支付范圍的反饋,國家醫保局將積極推進醫保支付范圍的解讀工作。
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