今天(7日),國家醫保局公布2025年版國家基本醫療保險、生育保險和工傷保險藥品目錄和首版商業健康保險創新藥品目錄。
今年是國家醫保藥品目錄連續第八年進行調整,從整體上看,這一次藥品目錄的調整可以從三個角度去解讀,分別是新藥品、新伙伴和新機制。
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新藥品:114個藥品新增納入 多種新藥填補治療空白
這次調整新增納入114種藥品,腫瘤、慢性病等重點領域保障水平進一步提升。其中,有111個為5年內新上市品種,占比97.3%。
多種新藥填補臨床治療上的空白:
- 如乳腺癌、胰腺癌、肺癌這種重大疾病領域有新靶點、新機制的藥品納入;
- 在罕見病領域,有螯合劑不耐受的地中海貧血等藥品以合理價格納入目錄;
- 還有一些糖尿病、高膽固醇血癥、自身免疫性疾病等慢性病用藥方面,也納入了一些藥品,比如一針可維持半年有效的降脂藥物等。
本次納入的新藥涉及廣泛人群的看病就醫。
新伙伴:醫藥既是民生 也是產業
這次的創新藥高質量發展大會和此前不同的是邀請了很多新伙伴。在會議現場可以看到除了醫保部門、藥品生產企業這些熟悉的面孔之外,還包括醫藥領域的投資人,基金、投資銀行的負責人甚至是商業保險機構的代表也出席了大會。
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新伙伴的加入代表了社會對于醫保創新的認可,醫藥既是民生,也是產業。資本市場對于醫藥創新的持續關注和投入,也印證了這些年醫保部門真支持創新、支持真創新的共識。
新機制:同步發布商保創新藥目錄
這次和基本醫保藥品目錄同步發布的還有商保的創新藥目錄。在這么多年的醫保藥品目錄調整過程當中,每到談判時,就有一些天價藥,例如一些幾十萬甚至上百萬的藥品究竟應不應該納入到基本醫保的保障范圍內,一直是一個既吸引眼球又充滿爭議的話題。近幾年,醫保基金一直在保障基金安全和提高保障能力的平衡過程中探索。
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今年121種藥品符合商保創新藥目錄申報條件,最終19種藥品納入商保創新藥目錄。包括CAR-T類、T細胞治療等先進治療手段,也有短腸綜合征、戈謝病等基本醫保暫時無法解決的罕見病治療藥物,還有社會關注度較高的阿爾茨海默病治療藥物,與基本醫保形成較好的互補銜接。
需要明確的是,商保的創新藥目錄是一個推薦性質的目錄,具體哪些保險機構和險種會納入這些藥品,還需要等待進一步的消息。
來源:央視新聞客戶端
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