“老來瘦”科學嗎？骨質疏松與肌少癥并存怎么辦？專家給出提示

“瓶蓋擰不開、買菜拎不動、出門走不快……出現這些情況，不全是因為‘年老力衰’，也要警惕肌少癥與骨質疏松。”12月7日，上海市第十人民醫院骨質疏松與肌少癥診治中心揭牌，該中心主任盛輝提醒老年人，要留意身體的警示信號。

2025年12月7日，上海市第十人民醫院骨質疏松與肌少癥診治中心揭牌。上海市第十人民醫院供圖

盛輝表示，骨骼與肌肉在生理上密切相關、在力學上相互依存。隨著年齡增長，二者常出現同步衰退，這種骨質疏松與肌少癥同時存在的狀態稱為肌少性骨質疏松。流行病學統計顯示，我國50歲及以上人群骨質疏松患病率為19.2%，65歲及以上人群則高達32.0%。而在骨質疏松患者中，并發肌少癥的患者達50%。

“我們日常門診數據顯示，每年接診的2000人次骨質疏松患者中，960人次并發肌少癥，占比近一半。因此，臨床診療中僅關注骨密度、單純治療骨質疏松遠遠不夠。”盛輝表示，上海市第十人民醫院此次成立骨質疏松與肌少癥診治中心，就是針對“骨–肌共病”，同時評估和干預骨密度與肌肉量，綜合運用藥物治療、營養支持與運動康復等手段，幫助廣大患者降低跌倒和骨折風險。

在盛輝看來，過去老人常說的“千金難買老來瘦”這種說法其實并不科學，盡管過胖會帶來代謝性疾病，從而影響壽命，但過瘦也會影響機體功能。

盛輝回憶起，自己看過一名病人張阿姨，就因此髖部骨折。張阿姨66歲、身高近1米6，體重卻僅有90斤，但她體檢報告顯示：骨質疏松重度。三年來，張阿姨一直堅持服用抗骨質疏松藥，但因為懼怕“三高”，日常飲食始終很清淡，難見葷腥，又由于害怕跌倒，很少外出。但越是怕什么越是來什么，一次做家務時，她沒有站穩不慎摔倒，竟直接導致髖部骨折。來門診時，盛輝為張阿姨做了骨密度與肌肉量全面評估，雙能X線定量檢測則顯示四肢骨骼肌質量指數（ASMI）僅有4.7，而女性正常下限為5.4。

對此，盛輝為張阿姨制訂了“肌骨雙補”的治療方案：在繼續服用抗骨質疏松藥的同時，每日補充乳清蛋白粉，確保每餐攝入優質蛋白，確保總攝入量達到1.2克/千克體重/天；并在指導下進行彈力帶抗阻訓練以及打太極平衡訓練。6個月后，張阿姨握力增加15%，步速提升，骨密度未進一步下降，且未再次發生跌倒，生活自理能力恢復良好。

盛輝進一步表示，該院開設骨質疏松與肌少癥診治中心的三大目標是推動“肌骨同治”、開展本土研究、探索老藥新用，“為避免病人反復跑多個科室就診，開設這一中心后，病人只要掛一個號，就能得到內分泌科、骨科、疼痛科、營養科與康復科等多個科室醫生的綜合診治，實現從藥物治療、微創干預、營養支持到康復運動的‘一攬子解決方案’。”

此外，上海市第十人民醫院骨質疏松與肌少癥診治中心還將致力于探索中國人群中骨質疏松與肌少癥共病的特異性表型與危險因素，為本土化防治提供數據支撐。