當“三高”遇上“纏腰龍”，多病疊加風險不容小覷

當前，我國正處于人口老齡化持續深化的關鍵時期。伴隨這一進程，以高血壓、高血糖、高血脂為代表的“三高”慢性病患者基數已極為龐大，且發病呈現年輕化趨勢。與此同時，慢性病人群罹患帶狀皰疹、流感、肺炎球菌性疾病等感染性疾病的情況日益普遍。日前，一場主題為“健康中國 預防先行——守護成人免疫缺口 三高一疹醫防協同”的媒體圓桌會順利召開。

北京市人民政府參事、北京大學公共衛生學院長聘正教授劉民、北京大學第一醫院內分泌科主任醫師郭曉蕙、北京大學第三醫院風濕免疫科主任穆榮、北京市豐臺區方莊社區衛生服務中心全科主任葛彩英齊聚一堂，圍繞“三高一疹”多病風險，探討慢性病與帶狀皰疹等感染性疾病醫防協同的創新實踐，旨在凝聚多方力量，共同完善成人預防服務體系建設，推動公眾從“被動治療”向“主動健康”的轉變。

劉民教授強調：“從傳染病或感染性疾病的流行狀況來看，當下正處在流感高發季節，呼吸道疾病呈現季節性波動和局部聚集的特征，而一些新發突發感染性疾病的潛在風險仍然存在。更值得關注的是，帶狀皰疹、流感等感染性疾病與基礎疾病疊加的效應日益凸顯。更為關鍵的是，許多慢性疾病患者并非單一患病，有的同時患上兩種甚至兩種以上的疾病。多病共管不僅是破解當前健康治理難題的關鍵路徑，也是推動公共衛生服務體系高質量發展的必然選擇。”

穆榮提醒：“帶狀皰疹不僅是‘長了幾個皰’那么簡單，在原有疾病基礎上可能會帶來更大的困擾。及時筑起免疫屏障，避免造成患者更多痛苦，也減少更多并發癥的風險。”

慢性病患者離帶狀皰疹更近，相比于一般人，糖尿病患者、慢性腎病患者、心血管疾病患者、慢阻肺患者、類風濕關節炎患者患帶狀皰疹疾病的風險增加。圓桌會上，專家們用詳實的數據勾勒出一張清晰的帶狀皰疹“風險圖譜”。

“我國是糖尿病大國，患者總數已超過2.3億。而糖尿病患者發生帶狀皰疹的風險比普通人群增加60%。”郭曉蕙主任醫師指出，“這兩種疾病之間存在危險的‘多重影響’。一方面，高血糖狀態為水痘-帶狀皰疹病毒激活創造了條件；另一方面，糖尿病患者罹患帶狀皰疹后，可能影響血糖控制，造成糖尿病管理難度增加。患帶狀皰疹后的劇烈疼痛會引起血糖升高，研究顯示：24%的糖尿病患者患帶狀皰疹后血糖控制惡化。這樣形成‘血糖不穩-更易感染，感染后血糖更難控’的惡性循環，嚴重降低患者生活質量。經常有患者因為帶狀皰疹后神經痛，痛得已經無法顧及治療糖尿病，藥停了、血糖也不按時監測了。還有更嚴重的是，除了局部的皮膚感染，可能引發其他部位的繼發感染，例如腿上的帶狀皰疹可能引起‘感覺遲鈍’，導致糖尿病足。”

識別風險是第一步，構建防線關鍵在于落實。作為居民健康的“守門人”，社區衛生服務中心是推動“預防先行”理念落地的“最后一公里”。葛彩英分享了來自基層的實踐與思考，她介紹：“為了推動居民主動健康行為的轉化，社區在診療、科普、便捷服務方面推進了諸多工作。以預防接種為例，我們中心建立了一體化門診，當患者就診時，護士會對患者進行診前健康指導，發放‘一體化健康護照’，通過不同色彩標識慢性病管理狀況，以及標識患者是否有接種疫苗的需求。第二，優化就診流程，實現快速的銜接。當醫生在診室看到健康護照上有疫苗接種的情況，就可以快速進行評估，并開具疫苗處方。數據證明，這一措施非常有效，2024年我們中心有過疫苗接種咨詢記錄的數據為1200多例，2025年增加至2300多例。以帶狀皰疹疫苗為例，2024年我們中心有380多例接種了帶狀皰疹疫苗，2025年增加至480多例。”

原標題：《當“三高”遇上“纏腰龍”，多病疊加風險不容小覷》

欄目編輯：馬亞寧

來源：作者：新民晚報 左妍