踏雪尋冬不“凍”心：北方寒地旅游健康指南

　　北國風(fēng)光，千里冰封，萬里雪飄，東北地區(qū)又一年冬日好時(shí)光——雪場飛馳的暢快、霧凇奇觀的靜謐、冰雕雪塑的絢爛，讓八方游客慕名打卡，來一場與嚴(yán)寒的浪漫邂逅。然而，北方寒地室內(nèi)外三四十度的懸殊溫差、干燥刺骨的凜冽寒風(fēng)、暗藏隱患的冰雪路面，都在悄悄考驗(yàn)每一位游人的健康防線。對(duì)此，黑龍江省第六醫(yī)院門診部主任、副主任醫(yī)師付紅蕊提醒說，廣大游客在沉浸式享受銀裝素裹美景之時(shí)，做好全方位健康防護(hù)至關(guān)重要。她結(jié)合北方寒地氣候特點(diǎn)，整理了一份健康防護(hù)指南，旨在幫助大家安全舒心出行。

　　科學(xué)穿搭：三層保暖應(yīng)對(duì)極端溫差

　　東北冬季房子內(nèi)外溫差巨大，衣物穿搭需兼顧保暖性與靈活性，盲目疊加多層衣物反而會(huì)不利于舒適度和活動(dòng)便利性，付紅蕊推薦采用“三層穿衣法”，搭配必備保暖配件，輕松抵御嚴(yán)寒。

　　一是里層選擇吸汗透氣的保暖內(nèi)衣，優(yōu)選純棉或速干材質(zhì)，既能快速吸收體表汗液，避免潮濕受涼，又能保持肌膚干爽，減少寒冷刺激帶來的不適。

　　二是中層搭配羊毛衫或抓絨衣，這類服飾材質(zhì)保暖性強(qiáng)、重量輕，能有效鎖住空氣，形成隔熱層，增強(qiáng)保暖效果，同時(shí)具備一定的伸縮性，不束縛活動(dòng)。

　　三是外層必須選擇防風(fēng)、防水、防霧的羽絨服，優(yōu)先挑選充絨量足、面料致密的款式，可抵御東北的寒風(fēng)和降雪，防止寒氣侵入體內(nèi)，保護(hù)核心體溫穩(wěn)定。

　　同時(shí)，付紅蕊提示，保暖配件不可或缺，毛帽能減輕頭部熱量散失（頭部散熱占全身散熱的30%左右），厚圍巾可包裹頸部和面部，防風(fēng)手套能保護(hù)手部免受凍傷，口罩則能兼顧保暖與防護(hù)雙重功效。

　　在鞋子穿戴上，付紅蕊推薦高幫防滑雪地靴，高幫設(shè)計(jì)可保護(hù)腳踝，防滑鞋底能應(yīng)對(duì)冰雪路面，搭配厚實(shí)的羊毛襪和加熱鞋墊，進(jìn)一步提升腳部保暖性，以免因腳部受涼引發(fā)身體變化。

　　全程戴口罩：抵御嚴(yán)寒守護(hù)呼吸健康

　　付紅蕊解釋說，東北冬季氣溫極低，干燥凜冽的冷空氣會(huì)直接刺激呼吸道黏膜，誘使黏膜血管收縮、分泌物減少，屏障功能下降，容易誘發(fā)咽干、咽痛、感冒、咳嗽等上呼吸道疾病，尤其對(duì)于本身呼吸道敏感的人群，防護(hù)更為重要。

　　付紅蕊建議游客全程隨身佩戴口罩，不僅能阻擋冷空氣直接侵襲口鼻，減輕呼吸道刺激，還能過濾空氣中的粉塵、顆粒物等雜質(zhì)，降低感染風(fēng)險(xiǎn)；同時(shí)可攜帶便攜式保溫杯，多飲用溫水，保持呼吸道黏膜濕潤，緩解干燥；不可長時(shí)間停留戶外風(fēng)口處，若需長時(shí)間在外活動(dòng)，可適當(dāng)增加休息頻次，進(jìn)入室內(nèi)后先緩一緩，再逐漸脫減衣物，消除溫差驟變帶來的身體不適。

　　避免遭遇凍傷：快速識(shí)別與正確急救

　　付紅蕊友情提醒，東北地區(qū)滴水成冰，長時(shí)間暴露在戶外，手部、面部、耳朵、腳踝等部位容易遭受凍傷，且凍傷初期癥狀可能不明顯，需提前了解凍傷分級(jí)表現(xiàn)，掌握正確急救方法，避免延誤處理或不當(dāng)操作加重?fù)p傷。

　　凍傷分級(jí)識(shí)別

　　一度凍傷：皮膚表現(xiàn)為蒼白、發(fā)涼、麻木，復(fù)溫后呈現(xiàn)紅斑、輕度水腫，伴有刺痛和灼痛感，皮膚表層未破損，損傷較輕微；

　　二度凍傷：皮膚出現(xiàn)大小不等的水皰，水皰內(nèi)為清亮液體或淡黃色漿液，皮膚呈紫紅色，疼痛感較為劇烈，損傷已累及皮膚真皮層；

　　三度凍傷：皮膚全層壞死，顏色變?yōu)楹谏蜃虾稚つw失去彈性，感覺完全消失，損傷深入皮下組織；

　　四度凍傷：凍傷累及肌肉、骨骼等深部組織，肢體可能形成腫脹、發(fā)黑、壞死，若處理不及時(shí)，可造成肢體功能障礙甚至截肢。

　　正確急救方法

　　付紅蕊的臨床經(jīng)驗(yàn)是，對(duì)于一度和二度凍傷，需立即將患者轉(zhuǎn)移到溫暖的室內(nèi)，脫離寒冷環(huán)境，然后用37℃-40℃的溫水浸泡凍傷部位，浸泡時(shí)間控制在20-30分鐘，直至凍傷部位恢復(fù)紅潤、感覺逐漸恢復(fù)，期間可輕輕按摩凍傷周圍組織，促進(jìn)血液循環(huán)。同時(shí)，嚴(yán)禁采用雪搓、火烤、熱水袋熱敷等方式復(fù)溫，這些做法會(huì)使凍傷部位血管急劇擴(kuò)張，加大組織損傷，還可能使皮膚破潰。

　　若為三四度凍傷，在采取初步保暖處理，如用干燥溫暖的衣物包裹凍傷部位之后，應(yīng)立即送往附近醫(yī)院進(jìn)行專業(yè)醫(yī)治，切勿自行挑破水皰或涂抹藥膏。

　　付紅蕊告誡，等待救援期間，要注意保持患者整體體溫，可讓其飲用溫?zé)岬娘嬈罚蛔寖鰝课辉俅伪┞对诤洵h(huán)境中，防止損傷進(jìn)一步加重。

　　全面警戒：細(xì)節(jié)到位護(hù)航旅途安全

　　付紅蕊告誡，除了核心保暖、呼吸道和凍傷防護(hù)，東北寒地旅游還需關(guān)注皮膚護(hù)理、眼部保護(hù)、出行防滑、運(yùn)動(dòng)安全及電子設(shè)備防護(hù)等細(xì)節(jié)，以規(guī)避健康與安全風(fēng)險(xiǎn)。

　　皮膚護(hù)理：東北冬季室內(nèi)暖氣充足，空氣極度干燥，容易引起皮膚緊繃、脫皮、嘴唇干裂。付紅蕊建議提前準(zhǔn)備油性保濕霜、補(bǔ)水面膜和潤唇膏，每日多次涂抹，保持皮膚滋潤；不宜用過熱的水洗臉、洗澡，水溫控制在38℃以下，洗澡后及時(shí)涂抹乳膏，鎖住肌膚水分。

　　防雪盲癥：雪地對(duì)太陽光的反射率極高，可達(dá)80%以上，強(qiáng)烈的紫外線會(huì)刺激眼角膜，罹患雪盲癥，出現(xiàn)眼睛紅腫、疼痛、畏光、流淚等癥狀。付紅蕊提醒說，人們?cè)谟瓮鏁r(shí)務(wù)必佩戴防霧、防紫外線的專業(yè)墨鏡，選擇鏡片顏色為灰色或茶色的款式，既能過濾強(qiáng)光，又能保證視物清晰，不讓眼睛長時(shí)間直視雪地。

　　防滑措施：東北冰雪路面光滑，摩擦力小，非常容易滑倒摔傷。付紅蕊建議采用“企鵝步態(tài)”行走，即小碎步緩慢前行，雙腳呈外八字，降低重心，增加接觸面積；不宜穿高跟鞋、平底鞋等防滑性能差的鞋子，上下臺(tái)階時(shí)扶好扶手，切勿急跑、跳躍或在斜坡上停留。

　　冰雪項(xiàng)目安全：滑雪、滑冰、雪地摩托等是東北熱門冰雪項(xiàng)目，參與娛樂時(shí)需將安全放在首位。提前佩戴好頭盔、護(hù)膝、護(hù)肘等專業(yè)護(hù)具，保護(hù)頭部和關(guān)節(jié)部位；選擇與自身水平匹配的場地和項(xiàng)目，聽從工作人員的指導(dǎo)和安全提示，了解場地規(guī)則和應(yīng)急通道；不可單獨(dú)行動(dòng)，最好與同伴結(jié)伴游玩，相互照應(yīng)。

　　電子設(shè)備保護(hù)：在低溫環(huán)境下，手機(jī)、相機(jī)等電子設(shè)備電池耗電量會(huì)大幅攀升，甚至突然關(guān)機(jī)。付紅蕊建議，提前為電子設(shè)備貼上暖寶寶，或放置在貼身口袋中，利用體溫保持溫度；從室外進(jìn)入室內(nèi)時(shí)，因溫差較大，電子設(shè)備表面容易凝結(jié)水汽（返霜），導(dǎo)致短路損壞，需先用軟布將設(shè)備包裹好，待放置一段時(shí)間后再開機(jī)使用。

（記者 衣曉峰 通訊員 王晶）（來源 黑龍江省海員總醫(yī)院）