北京
近日，南方醫院增城院區感染內科李暉主任醫師團隊成功為一名6歲肝硬化患兒實施經頸靜脈肝內門體分流術（TIPS），這是增城院區TIPS手術最小年齡的患者，該手術也在兒童復雜肝病診療領域實現突破。
南方醫院增城院區感染內科李暉主任醫師團隊成功為一名6歲肝硬化患兒。南方醫院 供圖
據了解，該6歲患兒此前因重度貧血、脾功能亢進，在外院施行脾動脈栓塞術后病情進展，查血常規提示三系減少，上腹部增強CT提示脾大、食管胃底靜脈曲張、臍靜脈開放（符合肝硬化門靜脈高壓改變），肝臟活檢病理提示肝硬化表現，面臨大出血風險。家屬輾轉多家醫院后，來到南方醫院增城院區肝病門診。
李暉團隊為患兒診斷——肝硬化伴食管胃底靜脈曲張破裂出血，這是肝硬化患者最兇險的并發癥之一，若不及時干預，隨時可能因大出血危及生命。
面對患兒復雜的病情和臟器血管微小的手術挑戰，科室立即啟動多學科診療機制，反復研討，全面評估患兒病情后，為其制定了個性化手術方案。在充分的術前準備后，李暉帶領團隊成功為患兒建立肝內門體分流通道，從根源上降低門靜脈壓力，破解了出血難題。
術后患兒恢復良好，順利出院，一周后復查結果顯示靜脈曲張得到極大緩解，家屬送來錦旗致謝。李暉介紹，此次手術難點在于患兒肝臟體積小，血管纖細且走形變異大，對術者的技術、團隊的配合及影像引導精度要求較高。手術通過頸靜脈穿刺，在肝內建立一條連接門靜脈與肝靜脈的分流通道，從而有效降低門靜脈壓力，達到止血和預防再出血的目的。
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