奧司他韋耐藥？“土方法”能防流感？孩子“中招”流感這樣做

（人民日報健康客戶端記者 張瀚允）中國疾控中心12月4日發布的“全國急性呼吸道傳染病哨點監測情況”顯示，當前我國已進入呼吸道傳染病高發季，流感病毒為主要檢出病原體，其中5～14歲病例組的檢測陽性率明顯高于其他年齡組。兒童青少年是本輪疫情中的重點防護人群。近期社交平臺上，圍繞兒童流感用藥、護理及預防的討論熱度持續增高。

12月6日，人民日報健康客戶端記者梳理了家長關注的一些常見問題，邀請華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院兒科副主任醫師蔡馥丞做出解答。

華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院兒科副主任醫師蔡馥丞（右）在門診。受訪者供圖

問題一：奧司他韋能退燒嗎？是不是“流感神藥”？

奧司他韋是一種抗病毒藥物，本身沒有直接退燒的成分。它的主要作用是抑制流感病毒在體內復制和擴散，從而幫助縮短病程、減輕癥狀嚴重程度并降低并發癥風險。服藥后體溫下降，是身體在病毒被控制后逐漸恢復的結果，通常需要一至兩天時間。

蔡馥丞強調，該藥具有明確的靶向性，僅對流感病毒有效，對普通感冒或其他病原體感染無效。在沒有明確診斷為流感的情況下盲目使用，可能增加副作用和耐藥風險。孩子發熱時應使用專門的退燒藥，并及早就醫明確病因。

問題二：孩子吃奧司他韋后嘔吐、說胡話怎么辦？

對于用藥后出現的胃腸道反應，蔡馥丞表示，惡心和嘔吐確實是奧司他韋比較常見的副作用，尤其在兒童群體中，多在首次服藥時出現。

為減輕此類反應，建議讓孩子隨餐服藥，或在進食少量面包、餅干等固體食物后立即服藥，緩沖藥物對胃黏膜的刺激。也可以使用少量含糖的電解質飲料沖服藥物，并確保一次性飲盡。服藥后保持坐姿或輕微活動半小時，避免立即平躺，有助于減少嘔吐發生。

關于個別家長反映孩子服藥后出現幻覺、說胡話等精神神經癥狀，蔡馥丞解釋，藥品說明書確實提及此類可能，但臨床發生率很低。需要警惕的是，流感高熱本身也可能引發神經系統癥狀。一旦孩子用藥后出現任何異常行為或言語，正確的做法是立即停藥并盡快就醫，由醫生判斷原因并調整治療方案。

問題三：孩子班上有人得流感，要不要吃奧司他韋進行預防？會出現耐藥性嗎？

奧司他韋可用于特定高風險人群在暴露于流感病毒后的短期緊急預防，主要適用于與流感確診或疑似患者有密切接觸（無防護1米內近距離接觸）的以下幾類人群：5歲以下嬰幼兒、65歲以上老年人、孕婦，以及患有哮喘、糖尿病、心臟病等基礎病或免疫抑制性疾病的患者。此外，未接種當季流感疫苗，或接種后尚未滿兩周、免疫保護可能不足的人群，若處于學校、托幼機構等聚集性生活環境，也可在醫生評估后考慮用藥預防。

蔡馥丞提醒，一旦經醫生判斷需要啟動藥物預防，關鍵在于“早”。用藥應在最后一次明確接觸流感患者后的48小時內開始，并需連續服用7天，以形成有效的保護。

對于家長們關心的耐藥性問題，蔡馥丞表示，目前數據顯示，我國流行的主要流感毒株對奧司他韋的耐藥率很低，它依然是臨床治療流感的一線用藥。確保藥物長期有效的關鍵，在于嚴格規范用藥：在治療時，必須遵醫囑根據孩子的體重計算足量劑量，并完成至少5天的療程，不可因癥狀好轉而自行提前停藥。

問題四：熏醋、喝紅糖姜水等“土方法”預防流感，靠譜嗎？

針對流傳甚廣的各種預防“土方法”，蔡馥丞表示，在室內熏醋或放置洋蔥，其揮發性物質的濃度遠不足以殺滅空氣中的流感病毒，反而可能刺激兒童及哮喘患者的呼吸道黏膜，誘發或加重不適。紅糖姜水或可樂煮姜等方法，性質偏辛溫，或許能對風寒引起的普通感冒有一定舒緩作用，但對于流感或風熱感冒則基本無效。

至于提前服用板藍根或大劑量補充維生素C來預防流感，同樣缺乏可靠的科學證據支持。板藍根并不能阻止流感病毒感染，而維生素C只要在日常飲食中攝取適量即可，盲目加量服用并無額外的預防功效。蔡馥丞特別提醒，一些家長在孩子發燒時采用“捂汗”的退燒方法非常危險，這種做法會嚴重影響身體散熱，可能導致體溫過高，甚至引發脫水或高熱驚厥。

“目前預防流感最有效的手段是每年接種流感疫苗。”蔡馥丞提醒，做好日常防護，如勤洗手、戴口罩、保持室內通風，以及保證營養均衡、適度鍛煉和充足睡眠以增強自身免疫力，才是科學的防病基礎。在明確接觸流感患者后，對于高危人群，在醫生指導下盡早、足療程使用抗病毒藥物。