北京
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患者男，38歲。
自述半年前體檢發現雙側甲狀腺結節，其中左葉結節約0.3cm，右葉結節約1.1cm，體檢大夫告知結節形態不好，建議患者到三甲醫院進一步就診。
于是患者來到北京某三甲醫院復查，彩超不僅提示雙側甲狀腺結節形態不好，而且右頸側方及中央區淋巴結異常腫大，考慮淋巴結轉移可能。
隨后穿刺提示：雙側甲狀腺乳頭狀癌及右頸側方淋巴結轉移。經檢查：患者脖子不粗，雙側甲狀腺觸及結節不明顯，雙側頸部可以觸及腫大淋巴結。
2025年4月上旬，患者在全麻下行“雙側甲腺全切、頸中央區淋巴結清掃、右頸側方淋巴清掃術”，手術順利，術后3天出院。
術后最終的病理結果提示：雙側甲狀腺乳頭狀癌；頸中央區淋巴結轉移；右頸側方淋巴結轉移。
提醒：甲狀腺乳頭狀癌不要以結節大小、有否癥狀而判斷癌灶的嚴重程度！
在臨床上發現，甲狀腺乳頭狀癌還分很多亞型，例如高細胞亞型、彌漫硬化型等乳頭狀癌就很容易出現頸部淋巴結轉移。
故發現甲狀結節，一定要到醫院找專業醫生進行復診。
公眾號ID： doctorluyao
中日友好醫院普外科主任醫師
魯瑤醫生簡介
魯瑤醫生，中日友好醫院普外科主任醫師、教授。
在中日醫院率先開展了頸部無瘢痕腔鏡甲狀腺手術、腔鏡下甲狀腺癌根治術、腔鏡下甲亢及甲狀旁腺手術，已積累10000余例甲狀腺手術、2000余例腔鏡甲狀腺手術，以及600余例原發、繼發甲狀旁腺功能亢進手術的臨床經驗。
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