寒冬時節,熱氣騰騰的火鍋成為浙江人餐桌上的“常客”。醫生提醒,火鍋雖暖,但高嘌呤食材、濃湯底料和酒精飲料的疊加,可能成為痛風發作的“導火索”。
嘌呤與尿酸的雙重暴擊
“門診僅一天,我就接診了4個因食用火鍋誘發痛風的患者。”臺州醫院內分泌科主治醫師董沈嬌說,火鍋的“高風險”源于食材和湯底的綜合作用,以海鮮湯、菌菇湯為例,海鮮、肉類和菌菇中的嘌呤在長時間熬煮后會大量溶解于湯中,遠超人體單日安全攝入量。而湯底中的油脂會刺激代謝紊亂,進一步加重尿酸沉積。
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“腦花、油炸豆腐皮等高脂肪食材,搭配啤酒、含糖飲料,堪稱‘痛風套餐’。”董沈嬌解釋,酒精會抑制腎臟排泄尿酸,果糖則會加速嘌呤合成,導致血尿酸水平在短時間內飆升。她特別提到,許多患者誤以為“只吃菜不喝湯”更安全,但香菇、紫菜等蔬菜的嘌呤含量同樣較高,需謹慎選擇。
一頓火鍋后
腳趾紅腫如“饅頭”
52歲的陳先生是臺州人,上周五與朋友聚餐時大快朵頤:海鮮湯底涮了蝦、貝類和動物內臟,蘸料中加了大量蠔油和花生醬,還配了兩瓶啤酒。當晚回家后,他的右腳大腳趾便開始隱隱作痛,次日清晨已紅腫如“饅頭”,無法下地行走。到醫院一檢查,其血尿酸值高達620μmol/L(正常男性應低于420μmol/L),確診為痛風急性發作。
“陳先生本身有高尿酸血癥病史,但平時未規律服藥和監測。”董沈嬌分析,火鍋中的高嘌呤食材、濃湯和酒精,直接觸發了他的痛風“開關”。痛風發作是長期尿酸控制不佳的結果,而火鍋是“壓垮駱駝的最后一根稻草”。
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“火鍋不是健康‘禁忌’,但需以健康為前提。”董沈嬌提醒,痛風患者日常應遵循“低嘌呤、低鹽、低脂”飲食原則,“并非不能吃火鍋,但是建議痛風患者和尿酸偏高人群湯底選清湯或番茄鍋,避免牛骨、羊骨熬制的濃湯,減少嘌呤攝入;少食用動物內臟、海鮮、貝殼類、腦花、油炸豆制品、香菇和紫菜等‘紅燈食材’;多食用卷心菜、胡蘿卜、冬瓜等低嘌呤蔬菜;飲品優先選擇白開水、淡茶或無糖蘇打水,避免啤酒、含糖飲料。同時,蘸料做‘減法’——用醋、蒜末、香菜替代蠔油、沙茶醬、牛肉醬等,減少鈉、油脂和糖攝入。”
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董沈嬌強調,痛風防大于治,日常要定期監測血尿酸水平。若尿酸持續偏高,需在醫生指導下服用藥物,切勿自行停藥或調整劑量。
來源:臺州晚報
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