低鈉鹽適合所有高血壓患者嗎？不，這幾類人吃了反傷身

■按：

19款低鈉鹽對比：價差高達48倍，鉀、鈉含量差異大

換個鹽罐子就能保命？這聽起來有點不可思議，但并非夸大其詞。

據(jù)《中國青年報》2021年報道，北京大學臨床研究所一項歷時5年、覆蓋2.1萬名心血管高危人群的研究證實：將普通鹽替換為低鈉鹽后，受試者全因死亡率（注：指特定時間段內，某人群中總死亡人數(shù)與該人群同期平均人口數(shù)的比率）降低12%——相當于每83人中減少1例死亡。若在全國范圍推廣，每年或可避免超過100萬人過早離世。

隨著健康知識的普及，低鈉鹽早已從超市貨架的“稀客”變成了“常客”。它與普通鹽有何不同？鈉含量能降多少？所有人都能吃嗎？

01.

不同品牌的鈉、鉀含量差異較大

《中國心血管健康與疾病報告2022》數(shù)據(jù)顯示，我國成人高血壓患者已經(jīng)高達2.45億，相當于每4位成年人中就有1人患病，且約半數(shù)患者不知道自己血壓高。

眾所周知，鈉（最主要的膳食來源為食鹽）攝取過量會對血壓產(chǎn)生不利影響。而實際上，鉀攝入不足同樣可引起血壓升高。

根據(jù)《食品安全國家標準 食用鹽》（GB 2721-2015），低鈉鹽是指以精制鹽、粉碎洗滌鹽、日曬鹽等中的一種或幾種為原料，為降低鈉離子濃度而添加國家允許使用的食品添加劑（如氯化鉀等）經(jīng)加工而成的食用鹽。因此，我們常說的“低鈉鹽”，本質上是“富鉀低鈉鹽”，它在減少鈉攝入的同時增加了鉀攝入，從而達到“雙重”降血壓的目的。

為了解市售主流低鈉鹽的配方及減鈉幅度，《消費者報道》對比了市面上銷量靠前的19款低鈉鹽。結果顯示，這些低鈉鹽的核心配方基本一致，19款產(chǎn)品的配料表首位為鹽，次位為氯化鉀。

不過，從鈉、鉀含量來看，“低鈉”只是一個相對范圍，不同低鈉鹽產(chǎn)品實際的減鈉、增鉀效果差異較大。具體來看，鈉含量最低的Bad Reichenhaller與鈉含量最高的雪天相差近2倍，而鉀含量最高的Bad Reichenhaller與鉀含量最低的甘肅漳鹽更是相差了4倍。

與普通鹽（平均鈉含量約38038mg/100g）相比，本次統(tǒng)計的19款低鈉鹽的平均鈉含量為29286mg/100g，鈉含量平均降低了23%。若每日攝取5克鹽，換成低鈉鹽后可減少約438毫克的鈉攝入。

一位不愿具名的第三方檢測機構工程師對《消費者報道》記者表示：“氯化鉀是目前最常見的食鹽替代品，其性質與氯化鈉最為接近且有咸味，因此替換部分氯化鈉不會明顯影響烹飪的用鹽量。不過，高濃度的鉀會產(chǎn)生苦味，這也使得低鈉鹽中的氯化鉀不能添加太多，否則會影響菜肴的口感。市面上比較主流的低鈉鹽添加的氯化鉀一般在20%左右。”

02.

價格最高相差48倍

低鈉鹽的江湖也有“鄙視鏈”，這也導致了它們的價格差距懸殊。

價格對比顯示，單包（罐）低鈉鹽的價格從2.1-72元不等。若換算為每500克的價格，淮鹽、魯晶的價格分別低至3元、3.3元，而進口品牌South Pacific Salt（產(chǎn)地：新西蘭）、Bad Reichenhaller（產(chǎn)地：德國）則分別高至78.6元、144元，價差最高達48倍。

從原料來看，海鹽、湖鹽、巖鹽產(chǎn)品的價格普遍高于最常見的井礦鹽。例如，蘆花食用益生海鹽（低鈉鹽）在宣傳中著力突出海鹽的種種優(yōu)勢，并宣稱“只做高品質海鹽”，一罐（450g）的售價為18.2元；South Pacific Salt宣稱“產(chǎn)自喜馬拉雅核心礦脈AAA級高品質巖鹽”，一罐（280g）的售價為44元；而Bad Reichenhaller更以“食鹽中的‘邁巴赫’”“專供皇室享用”為賣點，一罐（250g）的售價高達72元。此外，強調“生態(tài)”“天然”“益生”等概念或添加特殊成分（如海藻糖、竹香）的產(chǎn)品價格也通常更高。

（圖源：電商購物平臺）

需要提醒的是，高價產(chǎn)品的賣點通常是稀有原料、進口產(chǎn)地或特殊概念，并非因其“減鈉補鉀”的效果更好，營養(yǎng)價值上也沒有太大區(qū)別。

03.

低鈉鹽也有加碘、未加碘之分

在此次對比的19款低鈉鹽中，10款為“加碘低鈉鹽”，1款為“未加碘低鈉鹽”。

加碘低鈉鹽是一種加入了食品營養(yǎng)強化劑（包括碘酸鉀、碘化鉀和海藻碘）的食用鹽。根據(jù)《食鹽加碘消除碘缺乏危害管理條例》（中華人民共和國國務院令第163號）第二章第八條的規(guī)定，應主要使用碘酸鉀。

在10款加碘低鈉鹽中，除一款進口產(chǎn)品（Bad Reichenhaller）僅標示“加碘食鹽”外，其余9款均明確使用碘酸鉀。

根據(jù)《食品安全國家標準 食用鹽碘含量》（GB 26878-2011），食用鹽的碘含量可選范圍為20mg/kg、25mg/kg和30mg/kg三種加碘水平，且允許波動范圍為±30%。具體標準由各省（區(qū)、市）根據(jù)當?shù)鼐用竦鉅I養(yǎng)狀況制定。

具體來看，僅有一款進口低鈉鹽（Bad Reichenhaller）碘含量偏低，為1000μg/100g，其他9款產(chǎn)品的碘含量范圍在1800-2500μg/100g（即18-25mg/kg），符合我國標準要求的加碘水平。

消費者購買低鈉鹽時，應該選擇加碘還是未加碘產(chǎn)品？《消費者報道》提示，對于絕大多數(shù)生活在非高碘地區(qū)、無甲狀腺疾病、腎功能正常的消費者，應選擇加碘低鈉鹽，以預防碘缺乏病。而生活在高碘地區(qū)（如部分沿海地區(qū)），或患有需限碘的甲狀腺疾病（如甲亢）等特殊人群，才需要選擇未加碘低鈉鹽。

04.

7款使用了抗結劑

除了碘、鉀之外，部分低鈉鹽中還添加了抗結劑（包括亞鐵氰化鉀、亞鐵氰化鈉、硅酸鈣），其主要作用是防止鹽粒因吸濕而結塊，保持松散。

在常見的抗結劑中，硅酸鈣是一種安全性較高的抗結劑，它通過物理性吸附水分，食用后幾乎不被人體吸收；檸檬酸鐵銨則兼具抗結劑和鐵營養(yǎng)強化劑的作用，安全性也已獲廣泛認可；而亞鐵氰化鉀的抗結效率最高，是最常用、成本最低的一種抗結劑。

在19款低鈉鹽中，7款使用了抗結劑，其中莫頓牌使用了硅酸鈣，中鹽、云鶴牌、雪濤使用了檸檬酸鐵銨，淮鹽、粵鹽、甘肅漳鹽則使用了亞鐵氰化鉀。

有趣的是，盡管適量使用抗結劑是行業(yè)常規(guī)，但“未添加抗結劑”“不含亞鐵氰化鉀”等卻成了部分產(chǎn)品的營銷賣點。例如，白象牌、閩鹽、川晶、頌康制鹽等均強調在生產(chǎn)過程中未使用任何抗結劑。

（圖源：電商購物平臺）

此外，此次對比的低鈉鹽中有5款執(zhí)行更嚴格的《綠色食品 食用鹽》（NY/T 1040-2021）標準。該標準明確要求，符合綠色食品認證的食用鹽不得檢出亞鐵氰化鉀/亞鐵氰化鈉，但可以使用檸檬酸鐵銨。

抗結劑旨在保持鹽粒松散，但消費者對其仍存顧慮。目前，已有技術可通過物理手段實現(xiàn)抗結，行業(yè)也在探索天然替代方案。《消費者報道》就此向相關企業(yè)詢問其技術選擇與替代方案，截至發(fā)稿前未獲回復。

05.

這些人不適宜吃低鈉鹽

世界衛(wèi)生組織（WHO）將減少鈉攝入列為預防慢性病的最佳措施之一，推薦每日攝入鈉≤2000mg（相當于食鹽5g/d），鉀攝入≥3510mg/d。然而，中國疾控中心2025發(fā)布了基于2022-2023年全國性調查數(shù)據(jù)顯示，我國居民每日鈉攝入量4183mg，相當于WHO推薦量的2倍多，而鉀攝入量1398mg，不足WHO推薦量的一半。在此背景下，在家庭烹飪中將普通鹽換成低鈉鹽，成為了糾正國民鉀鈉失衡的有效措施之一。

但低鈉鹽并非人人適宜。《食品安全國家標準 食用鹽》（GB 2721-2015）明確規(guī)定，低鈉鹽的包裝上必須標示：“高溫作業(yè)者、重體力勞動強度工作者、腎功能障礙者及服用降壓藥物的高血壓患者等不適宜高鉀攝入的人群應慎用。”

那么，為何一邊建議使用低鈉鹽替代普通鹽以控制血壓，另一邊又提示“服用降壓藥物的高血壓患者等不適宜高鉀攝入的人群應慎用”？

首先，合并腎功能不全的高血壓患者不應該使用低鈉鹽，因其腎臟無法有效排鉀，使用低鈉鹽可能導致鉀在體內蓄積，引發(fā)高鉀血癥，嚴重時可危及生命。其次，部分降壓藥（如普利類、沙坦類降壓藥以及螺內酯等利尿劑）本身會減少鉀的排出，如與低鈉鹽同用，可能疊加升高血鉀的風險。服用此類藥物者，必須咨詢醫(yī)生的意見。

需要明確的是，低鈉鹽也是鹽，同樣要“少吃為妙”。若錯誤地使用，盲目地加量，也就失去了減鹽（低鈉）的意義。

作者：三悠

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