人民網北京12月30日電 (記者喬業瓊)據國家醫保局官網消息,困難群眾醫療保障工作,不僅是民生工程,更是發展工程,關乎社會公平,連接著共同富裕的愿景。近年來,國家醫保局健全醫療救助制度,發揮基本醫保、大病保險、醫療救助三重制度保障功能,讓每一位困難群眾都能病有所醫、醫有所保,確保困難群眾“參得全”“救得早”“兜得住”“保得好”,堅決守牢不發生規模性因病返貧致貧底線。
參得全:醫保制度覆蓋全體困難群眾
參保是困難群眾獲得醫療保障的前提和基礎。如果不參保,基本醫療就沒有保障,容易掉入因病返貧的“陷阱”。為了讓困難群眾“應保盡保”,各級財政和醫保部門建立健全了分類資助參保政策,對困難群眾參加居民醫保,給予個人繳費補貼;對農村低收入人口和脫貧人口,建立動態參保臺賬,確保“底數清、狀態明”。目前,全國每年約有8000萬困難群眾獲得資助參保,農村低收入人口和脫貧人口參保率穩定在99%以上。
救得早:織密織牢監測預警網
因病返貧的風險,往往始于一場突如其來的大病。為了早發現、早預警、早處置風險,國家醫保局指導各地醫保部門做好高額醫療費用監測,細化監測標準,當好風險監測“前哨”。各地逐級建立健全信息共享機制,加強部門間數據聯動,形成“一戶(人)一條救助鏈”,確保困難群眾及時精準納入保障范圍,織密救助的“保障網”。
兜得住:三重保障層層守護
對困難群眾而言,醫療費用負擔是一道難關。國家醫保局著力構建“1+3+N”多層次醫療保障體系,統籌發揮基本醫保、大病保險、醫療救助三重制度保障作用,在高效用好財政醫療救助資金基礎上,積極引導商業健康保險、慈善組織等社會力量參與,形成多層次保障格局。經三重制度保障后,農村低收入人口政策范圍內住院醫療費用報銷比例達到90%,筑牢困難群眾健康防線。
保得好:醫療保障質效和服務持續提升
醫保不僅要保得“全”,更要保得“好”。近年來,各級財政和醫保部門始終以人民為中心,全面深化醫療保障制度改革,提升籌資和待遇水平。我國醫保制度兼顧住院和門診保障,既有針對性地保障大病重病需求,又兼顧常見病多發病的保障需求。現在,城鄉居民只需投入400元,財政補助超700元參加基本醫療保險,就能享受保住院、保門診、保大病,無論是常見病還是重病,都能得到針對性保障。醫保部門持續優化醫保管理服務,印發醫療救助經辦規程,提升醫療救助經辦服務質效,為困難群眾提供更優質便捷的服務。
未來:更溫暖、更貼心的保障
經過多年努力,中國特色社會主義醫療救助制度已逐步完善,困難群眾識別更精準,救助更及時,保障更有力。未來,醫保部門將繼續健全完善醫療救助制度,向精細化服務要效益,為困難群眾提供更有力度和溫度的保障服務。
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