重磅！衛健委新規：晉升副高，又多一項考核！工作30年中級10年，可這樣評副高

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傳染病防治成為職稱晉升和聘任的必備條件！

傳染病防治成為職稱晉升和聘任的必備條件！

“定向評價、定向使用”引人注目

近期，職稱晉升新規定密集出臺，這對不少資深主治醫師而言喜憂參半。

2025年7月9日，北京市衛健委印發《關于2025年度衛生系列高級專業技術職務任職資格評審工作的通知》（以下簡稱《通知》），對本年度衛生系列高級職稱評審工作作出系統部署。

圖源：北京市衛健委

該文件亮點突出，堅決破除 “唯論文” 傾向，少提論文要求，重點將臨床工作質量作為評價指標，引導醫生專注臨床。

例如，《通知》明確，要將門診工作時間、現場工作時間、收治病人數量、手術數量、檢查報告數量、藥品調配和處方審核數量、護理工作時間等作為申報條件。

將診療疾病覆蓋范圍、單病種診療例數、并發癥發生例數、治療效果、開展手術或操作的范圍、手術難度和質量、平均住院日、次均費用、處方點評質量、護理服務質量、現場處置案例數等作為重要評價指標，科學準確評價其職業能力和水平。

其次，疾病診斷相關分組（DRG）數據的突破性應用是本次改革的亮點。

今年，北京市在部分專業試點利用病案首頁和疾病診斷相關分組（DRG）數據，從技術能力、質量安全、資源利用和患者管理四個評價維度，評價申報人的臨床工作質量，探索建立“臨床評價數據、案例代表作、專家評審”三位一體的職稱評審路徑，進一步提升職稱評審的專業性和公信力。

為激勵人才扎根基層，北京在區以下衛生事業單位推行職稱 “定向評價、定向使用”。

文件規定，對在基層社區衛生服務機構工作滿30年且中級職稱取得滿10年，仍在診療一線崗位的衛生專業技術人員通過加大職業道德、考核結果、基層服務水平、群眾認可度等方面的權重評定高級職稱。

“定向評價”采取單獨分組、單獨評審的方式，取得的職稱限定在本區內有效。

“定向評價、定向使用”的高級崗位實行總量控制、比例單列、專崗專用，不占專業技術崗位結構比例，與常設崗位分開設置、單獨管理，并向鄉鎮衛生院傾斜。

更重磅的是，北京市還新增了一項晉升副高的必備條件：首都所有衛生專業技術人員需學習重點傳染病防治知識，每年不少于 20 學時。

在本年度衛生系列高級專業技術職務任職資格答辯中，各專業答辯評議組將繼續考核申報人員傳染病防治知識，并作為職稱晉升和職務聘任的必備條件之一。

面對公共衛生新形勢，北京將該考核設為硬指標，要求每年完成 20 學時線上培訓并通過答辯專項考核，這一做法或為其他省份提供借鑒。

最后，北京市還罕見地提出了“一票否決制”。

文件規定，用人單位須建立健全醫德醫風考核制度，將利用職務之便索要、非法收受財物或牟取其他不正當利益等行為納入考核范圍。完善誠信承諾和失信懲戒機制，實行學術造假“一票否決制”，對通過弄虛作假等違紀違規行為取得的職稱，一律予以撤銷。

工作15年中級7年可直接申報副高

職稱、編制都在向基層傾斜

重基層、強基層正在各省貫徹

國家愈發重視基層醫療，除北京的 “定向評價、定向使用”，浙江近日也出臺類似政策。

2025年6月3日，浙江省衛生健康委、省財政廳等四部門印發《浙江省新時代大學生鄉村醫生隊伍建設賦能計劃實施方案》（以下簡稱《方案》），引起巨大討論。

該《方案》表示，要給大學生鄉村醫生足夠的職稱保障。在基層醫療衛生機構工作的大學生鄉村醫生，只要通過中級職稱考試即可直接聘任；申報高級職稱時，在學歷、年限方面適當放寬，且不再受規范化培訓（規培）限制。

針對長期扎根基層的醫生，該《方案》還特別設置了“服務年限+任職年限”的晉升通道：大專畢業、在崗滿15年、任主治醫師滿7年者可申報副主任醫師；服務滿20年、受聘副主任醫師滿5年者可申報主任醫師。

該《方案》同時表示，要給大學生鄉村醫生預留足夠的編制，編制要向大學生鄉村醫生傾斜。

例如，文件明確，通過大學生鄉村醫生專項計劃、定向培育等途徑進入大學生鄉村醫生崗位的，在達到最低服務年限要求后，可參與縣域醫共體內崗位競聘，同等條件下可優先聘用到鄉鎮衛生院、縣級醫院崗位工作。

醫共體通過定向培養招錄大學生鄉村醫生，應在核定的編制限額內進行；空編不足、確有困難的，可適當通過周轉編制方式予以支持，具體由各地根據近年內自然減員等實際把握。

隨著各地落實 “重基層、強基層”，職稱和編制不斷向基層醫生傾斜，就連大三甲醫生晉升副高需到基層服務的要求也日益嚴格。

根據《湖南省衛生系列執業醫師晉升副主任醫師前下基層服務工作實施管理辦法》中規定：執業醫師在晉升副主任醫師前應到基層醫療衛生機構服務一年及以上，每次連續服務不少于6個月，特殊情況按程序備案。其中明確提出，接收單位應及時將下基層服務人員的起止時限、每月工作排班表等信息錄入平臺，每月公示上班與考勤情況，考勤應嚴格要求并記錄。

職稱晉升收緊，醫德成重要考量

2024年8月20日，人社部發布了《職稱評審監管暫行規定》，其中提到要嚴格監管職稱晉升，從申報資質審查、材料核驗到評審流程，實施全鏈條監管，用人單位要負連帶責任。值得注意的是，近期還啟動倒查機制，近兩年因材料造假被追溯、職稱作廢的案例頻繁公示，彰顯改革決心。

在強力監管力度不斷加大的背景下，近年來衛生高級職稱評審通過率已呈大幅下降趨勢。不少省份還通過文件形式對通過率作出明確限制，比如區分正、副高級職稱設置不同的通過率上限。

由于職稱在醫改后推行的年薪制中占據關鍵作用，晉升門檻收緊與作用凸顯的雙重因素疊加，使得今年的職稱晉升競爭尤為激烈，相關的新政策也在持續出臺。

比如，技術之外的醫學人文也開始被廣泛引入職稱評定中。

根據《重慶市衛生健康系統醫務人員醫德醫風考評辦法（試行）》，文件規定，醫德醫風考評結果在本單位內進行公示，并與醫務人員的晉職晉級、崗位聘用、評先評優、績效工資、定期考核、職稱評定、帶教等掛鉤。當年醫德醫風考評分數80分以下的，不得推薦申報高級職稱評審，不得晉升上一級專業技術級別。

對此，當地一名內科醫生表示：“競爭太激烈，醫生職稱本是專業能力的認證，體現治病水平，現在越來越和醫學人文掛鉤。我們這邊有醫院把‘未受患者投訴’作為晉升條件，現在沒被投訴過的醫生真不多……”

不得不說，絕對完美的晉升評判或許并不存在，目前來看，評審方式會朝著多元化發展，雖然眾口難調，但只要能破除“五唯”，就是最大的進步。

來源：梅斯醫學

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