北京
合肥市包河區醫保局以“擴面提質、惠民利民”為核心，統籌推進全區參保與醫保基金監管工作，切實打通服務群眾“最后一公里”。?
立體宣傳全覆蓋，政策知曉入人心。為讓醫保政策走進千家萬戶，區醫保局構建“線下陣地+線上觸達”全域宣傳體系。指導各街鎮在社區服務中心、居民廣場、定點藥店等重點區域張貼宣傳海報，發放政策解讀折頁。聯動各街鎮搭建“政策推送綠色通道”，依托社區樓棟微信群、政務服務平臺等渠道，定期轉發參保繳費指南、待遇享受說明等內容。組建由醫保專員、社區工作者構成的答疑團隊，實時回應群眾咨詢，全區居民主動參保意識顯著提升。?
經辦服務提質效，重點群體精準保。優化全區醫保業務辦理流程，推動經辦服務下沉至街鎮、社區便民服務中心。截至12月底，全區已完成居民醫保參保登記超37.05萬人次，完成年度參保任務。針對新生兒這一重點群體，區醫保局制定“新生兒醫保免繳及退費專項服務方案”，指導各街鎮安排專人對接業務辦理，確保符合條件的嬰幼兒及時享受醫保免繳政策，高效為前期已繳費家庭辦理退費。截至目前，全區累計辦理嬰幼兒醫保免繳及退費業務超千人次。?
基金監管筑防線，守護群眾“看病錢”。持續強化醫保基金全流程監管，依托“區-街-社區”三級網格化監管體系，聯合區市場監管局、各街鎮開展醫保定點機構專項檢查行動，重點覆蓋轄區內733余家定點醫藥機構，實現監管無死角。聚焦無處方銷售處方藥、串換藥品名稱套取基金等違規行為，工作人員逐一核對藥品追溯碼與進銷存臺賬，同步運用醫保智能監控系統實時分析結算數據，累計核查異常數據700余條，從源頭防范基金“跑冒滴漏”。(合醫保)
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