手臂發(fā)炎未做檢查,一夜問診加簡(jiǎn)單包扎竟收1.2萬(wàn)美刀,救護(hù)車單次收費(fèi)高達(dá)兩三千美刀——這不是離奇段子,而是留美6年學(xué)子的真實(shí)就醫(yī)遭遇。當(dāng)達(dá)沃斯論壇上美國(guó)財(cái)長(zhǎng)貝森特被問及“kill line”(斬殺線)時(shí),非但未否認(rèn),反而甩鍋前政府,這番操作讓某些為美國(guó)醫(yī)療洗地的聲音顯得格外滑稽。
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所謂“美國(guó)醫(yī)院不掙錢”的論調(diào),早已被無(wú)數(shù)天價(jià)賬單戳穿。留學(xué)學(xué)子的經(jīng)歷并非個(gè)例:有人突發(fā)腹痛急診5小時(shí),僅常規(guī)檢查就收到1.28萬(wàn)美刀賬單;博主高血壓就診兩小時(shí)未做手術(shù),費(fèi)用飆至4.1萬(wàn)美刀;8個(gè)月大嬰兒摔到頭無(wú)大礙,卻被收取1.8萬(wàn)美刀“創(chuàng)傷激活費(fèi)” 。這些賬單的共性在于,價(jià)格與服務(wù)嚴(yán)重脫節(jié),基礎(chǔ)問診費(fèi)動(dòng)輒數(shù)千,所謂“成本”根本無(wú)從核算。更諷刺的是,即便購(gòu)買了高價(jià)保險(xiǎn),自付部分仍足以讓普通家庭喘不過(guò)氣,而保險(xiǎn)公司動(dòng)輒砍掉九成的“議價(jià)空間”,恰恰暴露了醫(yī)療定價(jià)的虛高本質(zhì)。
貝森特在達(dá)沃斯的回應(yīng),堪稱對(duì)“斬殺線”最直白的默認(rèn)。這位被網(wǎng)友戲稱為“老嫂子”的財(cái)長(zhǎng),將37%美國(guó)人拿不出400美元應(yīng)急費(fèi)的困境,歸咎于拜登政府時(shí)期35%-37%的生活成本漲幅,卻回避了美國(guó)醫(yī)療體系的結(jié)構(gòu)性頑疾。要知道,醫(yī)療費(fèi)用正是觸發(fā)“斬殺線”的頭號(hào)誘因,44%的美國(guó)成年人扛不住醫(yī)療開支,36%的人因價(jià)高放棄治療。所謂“可觀退稅”的承諾更是空頭支票,稅務(wù)專家早已指出,相關(guān)政策主要利好中高收入群體,低收入家庭根本無(wú)法享受。
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那些執(zhí)著于為美國(guó)醫(yī)療洗地的聲音,顯然無(wú)視了兩個(gè)基本事實(shí):一是美國(guó)醫(yī)療費(fèi)用全球最高,住院平均開支是其他發(fā)達(dá)國(guó)家的5倍;二是其制度設(shè)計(jì)本身就存在掠奪性,醫(yī)院憑借政策保護(hù)缺乏競(jìng)爭(zhēng),可隨意抬高價(jià)格 。當(dāng)“看個(gè)小病就破產(chǎn)”成為常態(tài),當(dāng)“斬殺線”從游戲術(shù)語(yǔ)變成生存現(xiàn)實(shí),所謂“不掙錢”的謊言早已不攻自破。
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美國(guó)醫(yī)療的困境,本質(zhì)是資本主導(dǎo)下的公平缺失。當(dāng)醫(yī)院將患者視為斂財(cái)工具,當(dāng)普通民眾的健康權(quán)被明碼標(biāo)價(jià),這樣的體系即便被包裝得再光鮮,也掩蓋不了其冰冷的逐利本質(zhì)。達(dá)沃斯論壇上的甩鍋之言,天價(jià)賬單背后的制度漏洞,都在提醒我們:真正的醫(yī)療文明,不該是少數(shù)人的特權(quán),更不應(yīng)讓普通人因一場(chǎng)意外就墜入生存絕境。那些還在為美國(guó)醫(yī)療辯解的專家,不妨先看看這些真實(shí)的賬單與無(wú)助的民眾。
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