高致死率疊加人傳人風險，印度尼帕病毒再度暴發(fā)

近100人被居家隔離，5例確診中包括醫(yī)護人員，印度西孟加拉邦的醫(yī)院正面臨著一場致命的尼帕病毒侵襲。

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印度尼帕病毒疫情警報再響

2026年1月，印度西孟加拉邦再次拉響公共衛(wèi)生警報——尼帕病毒（Nipah Virus）疫情暴發(fā)。

截至1月26日，已確認5例感染病例，其中包括醫(yī)護人員，另有約百人被隔離。這一被世界衛(wèi)生組織列為最危險病原體之一（生物安全等級4級）的病毒，以其高達40%-75%的致死率、明確的人際傳播能力，以及目前全球范圍內(nèi)尚無獲批特效藥和疫苗的現(xiàn)狀，構(gòu)成了嚴峻的全球健康威脅。

尼帕病毒并非新面孔，但其威脅始終居高不下。

它是一種人畜共患的RNA病毒，屬于副粘病毒科亨尼帕病毒屬。果蝠（狐蝠）是其天然宿主，病毒通過蝙蝠的尿液、唾液污染食物（如生椰棗汁、水果）或環(huán)境，進而傳染給人類。

更令人警惕的是，它能夠通過呼吸道飛沫、唾液、尿液或血液在人與人之間傳播，且有證據(jù)表明可通過氣溶膠在醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)傳播，導致醫(yī)院聚集性疫情。

感染者的臨床表現(xiàn)兇險。初期癥狀類似流感，如發(fā)熱、頭痛、嘔吐等，但其標志性特征是快速進展的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，可發(fā)展為腦炎，表現(xiàn)為嗜睡、意識混亂、癲癇乃至昏迷。部分患者會出現(xiàn)嚴重的急性呼吸窘迫綜合征。

病死率估計在40%至75%之間，幸存者中也有較高比例會留下神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。此次印度報告出現(xiàn)危重病例，正提示了病毒毒力的強勁。

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本次疫情為何格外值得警惕？

本次印度西孟加拉邦暴發(fā)的尼帕病毒疫情，其嚴峻性遠超一次普通的局部傳染病事件，多個相互關(guān)聯(lián)的危險信號共同拉響了全球公共衛(wèi)生的警報。

首先，疫情中出現(xiàn)了明確的院內(nèi)人際傳播，確診病例包含了救治患者的醫(yī)護人員。這證實了病毒在醫(yī)療環(huán)境中的高效傳播鏈條，而尼帕病毒本就已知可通過呼吸道飛沫、唾液等體液直接人傳人，甚至有證據(jù)表明存在氣溶膠傳播導致醫(yī)院聚集性疫情的風險。首都醫(yī)科大學專家李侗曾指出，醫(yī)護人員被感染“說明此次病毒人傳人的能力比較強”。

其次，疫情發(fā)現(xiàn)時已有約百人被要求居家隔離，這一不小的數(shù)字背后，反映了病毒可能已在社區(qū)有一定程度的暴露，使得疫情追蹤和控制的難度陡然增大。再者，此次疫情的時空背景尤為特殊。

當前正值寒假與春節(jié)期間，中國及東南亞地區(qū)前往南亞旅游的人數(shù)預計將增加，這無疑提升了病毒跨境傳播、導致輸入性病例的風險。

事實上，泰國、尼泊爾等國已迅速升級了對印度入境旅客的健康篩查，這種緊張的邊境反應從側(cè)面印證了國際社會對此的普遍擔憂。

此外，印度報告出現(xiàn)了危重病例，這直接提示了此次流行毒株的強毒力，重癥患者可能產(chǎn)生大量具有傳染性的分泌物，進一步加劇傳播風險。

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歷史疫情與國際應對

尼帕病毒并非首次出現(xiàn)。1998年到1999年，該病毒曾在馬來西亞、新加坡蔓延，導致百余人死亡，百萬只豬因此被撲殺。

亞洲幾乎每年都會報告尼帕病毒疫情，存在風險的國家包括孟加拉國、印度、馬來西亞、新加坡、柬埔寨、印度尼西亞、馬達加斯加、菲律賓和泰國。

我國已將尼帕病毒列入出入境監(jiān)測目錄，一年前實施的新修訂《中華人民共和國國境衛(wèi)生檢疫法》已將尼帕病毒納入檢測范圍。目前我國尚未報告相關(guān)病例。

尼泊爾衛(wèi)生部要求各口岸一旦發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)相關(guān)癥狀的旅客，須按規(guī)定送往指定醫(yī)院治療，并要求全國各地醫(yī)院及時上報尼帕病毒感染疑似病例或相關(guān)死亡病例。

流行病學專家建議在流行地區(qū)加強監(jiān)測，及時報告疑似病例，限制動物貿(mào)易。同時避免在疫區(qū)接觸患病動物，尤其是蝙蝠和豬。