醫生忠告：肺癌早期不是咳嗽，而是頻繁出現這3癥狀，千萬別忽視

近來，肺癌的發病率持續上升，這讓很多人開始對“早期癥狀”產生恐慌。大家第一反應往往是咳嗽、咳血，其實，真正早期的信號往往并不那么明顯，而且很容易被誤認為是疲勞、壓力大或者普通感冒的表現。

在臨床上發現，很多肺癌患者在初期并沒有明顯咳嗽，而是出現一些更微妙的癥狀，如果不加重視，很容易錯過最佳的治療時間。總的來說，這些早期信號的出現頻率高、持續時間不短，但由于不典型，家長、年輕人甚至中年人都容易忽略。

首先，總是莫名其妙地“胸悶+氣短”是最常被忽視的早期癥狀。很多人以為胸悶只是久坐、缺乏運動或者情緒緊張引起，其實不然。臨床數據顯示，約有40%~50%的早期肺癌患者報告出現持續或反復的胸悶、氣短，尤其是在日常輕度活動中就明顯感到呼吸吃力。

換句話說，如果一個人平時上下樓梯不費勁，但近期經常莫名氣短或者胸口悶得難受，就需要警惕了。這種胸悶往往沒有固定時間出現，有時上午、下午或者晚上都可能出現，而且休息一會兒不一定完全緩解。這種情況下，肺功能受損可能已經在悄悄發生。

更重要的是，部分早期肺癌會影響肺部小血管和氣道結構，導致輕微缺氧，從而產生這種莫名其妙的胸悶感。近期的一項研究顯示，在300名早期肺癌患者中，超過45%的人最初就因為胸悶和氣短而就醫，而非咳嗽或咳痰。換句話說，這個癥狀不能被輕易忽視。

其次，莫名“骨痛”而且持續很久的現象也很值得注意。很多人一旦出現骨痛，第一反應是運動過量或者勞累，但在肺癌早期，骨痛可能沒有明顯外傷原因，而且通常持續時間較長。

研究顯示，肺癌尤其是腺癌和小細胞癌，早期就可能出現骨轉移，導致患者腰背、肋骨或者四肢骨骼出現隱隱作痛。值得強調的是，這種骨痛不一定在活動時加重，甚至在休息時也會持續存在，而且多數患者會出現夜間痛明顯的情況。

這與骨髓或骨質被癌細胞侵襲有關，早期可能并沒有伴隨明顯腫塊或者外部可見癥狀，因此極易被忽略。數據表明，約有15%~20%的肺癌早期患者會出現不明原因的骨痛，其中部分患者甚至在確診前一年就開始出現這種隱性癥狀。

換句話說，骨痛不能簡單歸因于勞累或者老化，持續時間長且找不到原因時，必須考慮進一步檢查。再者，反復聲音嘶啞也是早期肺癌中不可忽視的信號。

很多人認為聲音嘶啞只是感冒或者用嗓過度造成，但在肺癌早期，尤其是中央型肺癌，腫瘤可能壓迫或侵犯支配聲帶的神經，導致聲音變化。臨床數據顯示，約有10%~15%的早期肺癌患者會出現反復聲音嘶啞，而且這種嘶啞往往反復發作，持續時間從幾天到數周不等。

特別是當聲音嘶啞伴隨胸悶、氣短或者咳嗽不明顯時，更容易被忽視。換句話說，如果聲音變化反復出現而沒有明顯感染或嗓音過度使用原因，就要警惕肺部潛在問題。早期發現并結合影像學檢查，可以顯著提高診斷的準確性和及時性。

在筆者看來，這三種癥狀往往不是孤立發生，而是互相關聯的。胸悶、氣短可能伴隨輕微骨痛，聲音嘶啞可能與胸悶、肺部腫塊相關聯。

換句話說，若一個人頻繁出現總是莫名其妙地“胸悶+氣短”、莫名“骨痛”而且持續很久的、反復聲音嘶啞，即便沒有明顯咳嗽，也需要高度警惕肺部健康狀況。臨床實踐中，這些癥狀往往比咳嗽更早出現，而且對早期診斷非常關鍵。

同時，生活習慣和環境因素會影響癥狀出現的頻率和嚴重程度。例如長期吸煙、二手煙暴露、空氣污染嚴重的地區，肺癌早期癥狀可能更早出現或更明顯。研究顯示，長期吸煙者出現胸悶和氣短的幾率比非吸煙者高出約2~3倍，骨痛的發生率也明顯增加。

換句話說，環境和生活習慣是癥狀出現的重要背景因素，改善這些因素對早期發現和預防肺癌都非常關鍵。此外，年齡和基礎疾病也會影響癥狀表現。中老年人以及慢性阻塞性肺病或哮喘患者，早期癥狀可能與基礎病疊加，使胸悶和氣短更難區分。

臨床數據表明，慢性肺病患者中，如果出現新的、持續的胸悶或反復聲音嘶啞，肺癌風險比一般人群高出約1.5~2倍。換句話說，這類人群更要敏感關注這些微妙癥狀。

在實際診療中，醫生通常會結合癥狀出現頻率、持續時間以及影像學檢查結果進行綜合判斷。尤其是總是莫名其妙地“胸悶+氣短”、莫名“骨痛”而且持續很久的、反復聲音嘶啞這三種信號出現的患者，即便咳嗽不明顯，也可能處于早期肺癌階段。

研究顯示，早期診斷和干預患者的五年生存率顯著高于中晚期發現患者，可提高生存率約40%~50%。因此，及時重視這些信號，盡快進行低劑量CT或相關檢查，對于延長生命和提高生活質量至關重要。總的來說，肺癌早期信號不僅僅是咳嗽。

換句話說，關注總是莫名其妙地“胸悶+氣短”、莫名“骨痛”而且持續很久的、反復聲音嘶啞，比單純關注咳嗽更有價值。家人和本人都應提高警惕，尤其是高危人群，如長期吸煙者、二手煙暴露者、慢性肺病患者或者空氣污染嚴重地區居住者。

及時就醫、合理檢查、早期干預，是提高肺癌治愈率和生存率的關鍵。換句話說，早期發現和干預是肺癌防治的核心。家長、職場人士和中老年人都應對這些癥狀保持敏感，尤其是當三種癥狀疊加出現時，絕不能掉以輕心。

生活方式改善、戒煙、環境清潔和規律體檢，同樣是防護肺部健康的重要措施。在筆者看來，把握早期信號，就是為生命爭取主動權，也是降低肺癌風險最直接、最有效的方法。

以上內容僅供參考，若身體不適，請及時咨詢專業醫生。

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參考資料

[1]劉耘沁, 李升錦. 肺癌早期診斷的研究進展[J]. 臨床醫學進展, 2024, 14(4): 2406-2413