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2026年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保
集中繳費(fèi)期2月28日截止
別錯(cuò)過(guò)啦!
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門診
主要包括普通門診、門診慢特病、“兩病”門診用藥、“雙通道”和“單獨(dú)支付”藥品、生育醫(yī)療費(fèi)用等報(bào)銷。
住院
居民醫(yī)保參保群眾住院發(fā)生的醫(yī)保目錄內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用,扣除住院起付線后,按實(shí)際診療情況,統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)政策范圍內(nèi)報(bào)銷比例平均為70%左右,全省居民基本醫(yī)保平均年度報(bào)銷限額為13萬(wàn)元左右(具體年度限額以各地規(guī)定為準(zhǔn))。
大病保險(xiǎn)
大病保險(xiǎn)無(wú)需個(gè)人繳費(fèi),由居民醫(yī)保基金統(tǒng)一支付保費(fèi),在基本醫(yī)保報(bào)銷基礎(chǔ)上,對(duì)參保群眾發(fā)生的高額醫(yī)療費(fèi)用給予進(jìn)一步報(bào)銷。
分段報(bào)銷:居民醫(yī)保患者住院或特殊慢性病門診治療所發(fā)生的高額醫(yī)療費(fèi)用,經(jīng)居民基本醫(yī)保按規(guī)定支付后,個(gè)人年度累計(jì)負(fù)擔(dān)政策范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用超過(guò)大病保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)以上的部分,由大病保險(xiǎn)分段按比例報(bào)銷。
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傾斜政策:特困人員、低保對(duì)象、返貧致貧人口等可享受大病保險(xiǎn)傾斜待遇,起付線降至6000元,報(bào)銷比例提高5%,無(wú)封頂線。
醫(yī)療救助
經(jīng)相關(guān)部門認(rèn)定為救助對(duì)象,由醫(yī)保部門根據(jù)救助對(duì)象類別實(shí)施分類救助。
醫(yī)療救助對(duì)象分為四類,屬于其中任一類都可以按規(guī)定享受醫(yī)療救助。若同時(shí)具有多重救助身份,按就高不重復(fù)的原則給予救助。
參保激勵(lì)
我省自2025年起實(shí)施居民醫(yī)保參保激勵(lì)機(jī)制。
連續(xù)參保激勵(lì):連續(xù)參保滿4年后,每多參保一年可按規(guī)定提高大病保險(xiǎn)最高支付限額3000元。
基金零報(bào)銷激勵(lì):對(duì)當(dāng)年沒有使用過(guò)醫(yī)保基金的居民醫(yī)保參保群眾,次年可享受大病保險(xiǎn)限額提高3000元的獎(jiǎng)勵(lì)額度。
兩項(xiàng)激勵(lì)可疊加享受,每年可額外獲得最高6000元大病保險(xiǎn)保障額度,為您的健康增添雙重保障。
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來(lái)源:湖北發(fā)布、湖北省醫(yī)療保障局
編輯:黃亞琦
一審:石麗麗
二審:洪 偉
三審:陳小彬
監(jiān)制:朱封金
出品:咸寧日?qǐng)?bào)網(wǎng)絡(luò)傳媒中心
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