亞毫米級穿刺破局“生命禁區”，東方醫院機器人技術精準消融緊貼心臟高危肺癌

近日，上海市東方醫院腫瘤科周彩存教授團隊成功為一名高齡、肺功能基礎差且病灶緊貼心臟的肺癌患者成功實施了機器人輔助下經皮穿刺消融手術。

今年77歲的陳老伯，其實是一位剛走下手術臺不久的“抗癌老兵”。一年半前，他才經歷了一場前列腺癌根治術。然而，在最近的一次術后隨訪PET-CT檢查中，醫生發現他左肺上葉那顆原本“沉睡”的結節突然代謝增高，這意味著：“（第二原發）惡性腫瘤”，也就是我們常說的“雙原發癌”找上了門！

雖然陳老伯的肺部病灶尚屬早期，若能精準消融即可根治，但是這個病灶緊鄰心臟——“心緣旁病灶”的傳統消融因易損傷心臟及大血管，風險極高，常讓醫生望而卻步。面對“常規手術風險太大、傳統消融CT復掃次數多易發生并發癥等風險”的困局，陳老伯在家屬的陪同下輾轉求醫，最終求助于上海市東方醫院腫瘤科周彩存教授團隊。

周彩存教授團隊在充分評估后認為，病灶雖不大，但位于心臟旁“生命禁區”，臨近重要心臟結構和大血管、大氣道，任何物理局部處理手段都有一定的風險，必須實現亞毫米級精準穿刺與消融，方能兼顧安全與療效。為此，團隊決定啟用穿刺手術導航定位系統（以下簡稱RC120），憑借其“CT影像與智能傳感一體化”技術，解決傳統定位方式的痛點，為陳老伯的肺部診療的微創化提供了更精準、更安全、更便捷的選擇。

手術開始，患者仰躺在CT床架上，胸部隨著肺部的呼吸起伏，心臟也在持續有力地搏動，這也讓進胸膜的第一針顯得尤為關鍵。經過術前精心準備，在影像中心支持配合下，團隊成員在RC120機器人的智能導航下，操作一根特制的 “爪針”（射頻消融針），精準送達左肺上葉病灶中心。因系統實時感知并同步補償因呼吸、心跳造成的器官位移，實現“一針到位”，且全程避開心臟及大血管。操作期間團隊嚴密監護患者心電與生命體征，嚴防心臟損傷。

從手術開始到結束，僅耗時35分鐘。陳老伯安返病房，生命體征平穩。術后陳老伯狀態良好，CT顯示病灶區域密度增高，消融范圍完美覆蓋了病灶，而周邊的肺組織安然無恙。

消融前、消融中、消融中、消融后一天

新民晚報記者了解到，陳老伯的“完美闖關”并非偶然，這一看似輕松，實則充滿高風險的機器人導航手術的背后，是科室近年來在微創介入技術與多學科建設上的持續積累——數月前，上海市東方醫院腫瘤科、微創介入治療中心正式獲批成為“中國醫師協會腫瘤消融治療技術培訓基地”；而后，東方醫院胸部腫瘤診療中心成立，領銜專家周彩存教授深耕肺癌靶向與免疫治療領域，協同胸外科方文濤、呼吸科李強、微創介入科翟博等多領域專家，共同打造真正的“內外融合、打破學科壁壘”的多學科（MDT）診療高地。這一創新架構實現了從診斷、治療到康復的全病程、一站式管理，確保每位患者都能獲得基于多學科協作的個性化治療方案。

原標題：《亞毫米級穿刺破局“生命禁區”，東方醫院機器人技術精準消融緊貼心臟高危肺癌》

欄目編輯：左妍

本文作者：新民晚報 郜陽

圖片來源：上海市東方醫院