兩年“難隱之言”一朝除，盆底康復(fù)重拾體面解尷尬

3月4日，58歲的黃阿姨和老伴開(kāi)開(kāi)心心從廣東游玩回滬后，第一件事就是專程來(lái)到靜安區(qū)市北醫(yī)院肛腸科，向劉美靈主任當(dāng)面報(bào)喜：困擾她兩年多的漏尿問(wèn)題徹底好了，終于可以放心出門、安心旅游，重新過(guò)上自在體面的生活。

兩年前，一場(chǎng)突如其來(lái)的“尷尬”徹底打亂了黃阿姨的生活節(jié)奏。一開(kāi)始，她只是咳嗽、打噴嚏時(shí)會(huì)漏尿，后來(lái)發(fā)展到大笑、提重東西時(shí)，小便也會(huì)漏出來(lái)，有時(shí)還會(huì)出現(xiàn)大便也憋不住。為了防止尷尬，她只能常年穿著紙尿褲。

曾經(jīng)熱愛(ài)廣場(chǎng)舞、喜歡公園漫步的她，漸漸把自己關(guān)在家里，不敢串門、不敢買菜、不敢參加集體活動(dòng)，遠(yuǎn)行旅游更是成了奢望。難言的病痛像一塊巨石壓在心頭，讓她整日愁眉不展、精神萎靡，生活質(zhì)量一落千丈。

兩年來(lái)，黃阿姨輾轉(zhuǎn)求醫(yī)，嘗試多種方法效果甚微。直到兩個(gè)月前，經(jīng)朋友推薦，她來(lái)到市北醫(yī)院找到劉美靈。

在經(jīng)過(guò)耐心傾聽(tīng)、細(xì)致檢查后，劉美靈憑借豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，在排除器質(zhì)性病變后，精準(zhǔn)鎖定病因：盆底肌松弛引發(fā)的盆底功能障礙。

劉美靈告訴記者，像黃阿姨這樣的患者，在臨床上非常普遍。很多人誤以為，年紀(jì)大了漏尿是正常的，只能忍著，其實(shí)這是一種疾病，醫(yī)學(xué)上稱為“盆底功能障礙”。

“根據(jù)臨床數(shù)據(jù)和流行病學(xué)統(tǒng)計(jì)，50歲以上的中老年女性的漏尿發(fā)病率大約在30%左右，也就是說(shuō)，差不多每3位老年女性中，就有1人存在不同程度的尿失禁?！眲⒚漓`解釋，其中一個(gè)很重要的原因，就是尿道括約肌松弛。

尿道括約肌就像尿道出口的“閥門”，年輕時(shí)肌肉緊致有力，能牢牢“關(guān)住”尿液；上了年紀(jì)，加上生育損傷、激素下降、長(zhǎng)期腹壓增高等因素，括約肌力量變?nèi)酰伴y門”關(guān)閉力減退，一咳嗽、一笑、一用力，腹壓一增高，尿液就會(huì)不由自主漏出來(lái)。

劉美靈介紹，盆底肌是封閉骨盆底部的肌肉群，如同一張堅(jiān)韌的“吊網(wǎng)”，承托膀胱、子宮、直腸等盆腔臟器，負(fù)責(zé)控制排尿、排便。這張“網(wǎng)”彈性變差、收縮無(wú)力，就無(wú)法在腹壓增加時(shí)有效支撐臟器，從而出現(xiàn)漏尿、肛門失禁等癥狀，這也是中老年女性高發(fā)的“沉默病”。

結(jié)合黃阿姨的年齡、癥狀與體質(zhì)，劉美靈團(tuán)隊(duì)為她量身定制個(gè)性化盆底康復(fù)方案，采用當(dāng)前臨床公認(rèn)高效的磁、電聯(lián)合治療，用生物反饋電刺激+磁刺激+盆底肌訓(xùn)練居家訓(xùn)練等無(wú)創(chuàng)、安全的方式，逐步增強(qiáng)盆底肌和尿道括約肌力量。并全程給予心理疏導(dǎo)與飲食指導(dǎo)。

專業(yè)的治療加上暖心的鼓勵(lì)，讓黃阿姨重新燃起希望，堅(jiān)持認(rèn)真配合。僅僅兩周，她就明顯感覺(jué)到：漏尿次數(shù)變少，控便能力也得到改善。又經(jīng)過(guò)近二個(gè)月規(guī)范、系統(tǒng)的康復(fù)治療后，困擾她兩年的尷尬徹底消失。

劉美靈指出，盆底功能障礙并非小眾問(wèn)題，而是威脅女性健康的常見(jiàn)慢性病，50歲以上女性發(fā)病率超30%，絕經(jīng)后會(huì)更高，但就診率極低，多數(shù)人默默忍受。

結(jié)合臨床經(jīng)驗(yàn)，劉美靈為廣大女性，特別是中老年女性，給出預(yù)防和康復(fù)建議：

一、認(rèn)清盆底肌松弛四大主因，不忽視、不硬扛。

1、妊娠分娩：孕期壓迫、產(chǎn)時(shí)牽拉損傷，是女性盆底損傷首要原因。2、年齡增長(zhǎng)：絕經(jīng)后雌激素下降，肌肉膠原流失、彈性衰退,括約肌功能下降。3、長(zhǎng)期腹壓高：慢性咳嗽、便秘、肥胖、負(fù)重等。4、其他：盆底神經(jīng)受損、盆腔手術(shù)、先天發(fā)育不良等。

二、抓住黃金修復(fù)期，守住盆底健康。

1、 早評(píng)估早干預(yù)：順產(chǎn)產(chǎn)后42天、剖宮產(chǎn)產(chǎn)后2-3個(gè)月及時(shí)篩查。

2、堅(jiān)持做盆底肌訓(xùn)練運(yùn)動(dòng)。

3、控制腹壓：積極治療咳嗽、便秘，控制體重，避免久蹲久坐、負(fù)重。

4、健康習(xí)慣：不憋尿、多吃膳食纖維、絕經(jīng)后在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)理。

劉美靈介紹，盆底磁電聯(lián)合治療，覆蓋肛腸、婦科、泌尿三大領(lǐng)域，不用藥、不手術(shù)、無(wú)創(chuàng)傷、無(wú)痛，是目前公認(rèn)成熟、規(guī)范的盆底黃金康復(fù)方案，已經(jīng)幫助無(wú)數(shù)患者擺脫難言之隱，重新回歸輕松、舒適、有尊嚴(yán)的生活。她溫馨提醒：如果出現(xiàn)漏尿、糞失禁、臟器脫垂、肛門墜脹等癥狀，切勿拖延，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院肛腸科就診或盆底治療中心就診。

“健康的生活，不分年齡。每一位女性，都應(yīng)該擁有體面、自在、有質(zhì)量的人生?！眲⒚漓`表示，盆底健康關(guān)系終身生活質(zhì)量，無(wú)論老少，都應(yīng)正視“難言之隱”，早篩查、早干預(yù)、早康復(fù)，別讓沉默的病痛，偷走本該自在體面的人生。

（通訊員：喻文龍；圖片來(lái)源：魏毅）

上觀號(hào)作者：上海靜安