備孕檢查誰需要做 如何正確備孕檢查

備孕檢查是迎接健康寶寶的重要一步，能幫夫妻雙方及時發(fā)現(xiàn)可能影響懷孕或胎兒健康的問題，提前干預和調理，大大降低孕期風險。

誰需要做

男、女都需要進行備孕檢查。

什么時候做

建議在受孕前 4～6 個月進行，可留出足夠的調整時間。

男女都需要做哪些檢查

體格檢查

常規(guī)體格檢查

了解呼吸、心率、血壓等，計算體質量指數(shù)，男女都需要查

常規(guī)婦科檢查

了解外陰、陰道、宮頸、子宮及雙附件情況

常規(guī)男科檢查

了解第二性征，觀察外生殖器：

龜頭是否外露，包皮外口能否上翻，有無贅生物、潰瘍、 包皮垢；

尿道外口位置，觸診陰莖有無硬結，擠壓陰莖尿道時尿道外口有無異常液體外流；

檢查睪丸、附睪和 精索形狀及大小了解有無腫塊，當陰囊內睪丸缺如時， 應仔細檢查同側腹股溝。

女性常規(guī)實驗室檢查

血常規(guī)

抽血檢查，無需空腹。主要是篩查有沒有貧血，以及看是否有感染及血液系統(tǒng)的異常。

尿常規(guī)

檢查清潔中段尿（排尿中段的尿液），初步篩查泌尿系統(tǒng)方面的疾病

血型檢查

抽血檢查，無需空腹。

主要是明確血型，O型血或者 RH 陰性血的母親，更容易發(fā)生新生兒溶血，需要在孕期加強監(jiān)測，必要時采取措施進行預防和治療。

肝功能

腎功能

空腹血糖

需空腹抽血。

如空腹血糖升高，存在糖尿病可能，需推遲備孕，并予以糾正，到內分泌科就診。

如肝、腎功能異常，需及時查明原因并積極治療，指標降至正常后方可妊娠。

乙肝

梅毒

艾滋病

抽血檢查，無需空腹，主要篩查性傳播疾病。

因梅毒和艾滋病母胎之間垂直傳播的風險較大，對于梅毒感染者，需治愈后再準備懷孕；如果 HIV 抗體陽性，建議推遲備孕，并到感染科就診；如乙肝病毒 DNA 較高，建議到感染科就診，咨詢是否行抗病毒治療，暫時推遲備孕。

地中海貧血篩查

抽血檢查，無需空腹。

出生在廣東、廣西、海南、湖南、湖北、四川、重慶等地區(qū)的女性，需要在孕前進行地中海貧血的基因篩查。

如果備孕女性攜帶致病基因或是地中海貧血患者，丈夫也需要同時進行篩查，并遺傳咨詢門診就診。

女性備選實驗室檢查

（根據(jù)育齡婦女個體情況備選以下檢查）

子宮頸細胞學檢查

一年內未檢查者，建議在孕前檢查，刷取宮頸脫落細胞，排除宮頸病變。

如果檢查結果為 ASCUS（意義不明的非典型鱗狀細胞）及以上（比如 ASC-H、L-SIL 和 H-SIL），需要進一步查 HPV（人乳頭瘤病毒），必要時做陰道鏡下宮頸活檢。

陰道分泌物檢查

取陰道內分泌物，查白帶常規(guī)，淋球菌和沙眼衣原體，排除陰道炎及引起急性宮頸炎的病原體。

孕期感染會增加流產風險，而且衣原體和淋球菌可通過性行為傳播，因此確診的話需要夫妻同治。

TORCH 篩查

抽血檢查，無需空腹。檢查項目包括弓形蟲、風疹病毒、巨細胞病毒、單純皰疹病毒的血清學抗體 IgG 和 IGM。

孕期感染會增加流產及致畸風險，如果 IgM 陽性，可能存在感染，建議推遲備孕，1 個月后再復查。

甲狀腺功能檢測

抽血檢查，建議在上午空腹狀態(tài)下抽血，主要看是否有甲減（包括臨床甲減、亞臨床甲減）或甲亢。

懷孕時母親的甲狀腺功能會顯著影響胎兒的智力和身體發(fā)育，無論存在甲減或甲亢，都應該推遲備孕，積極治療，建議到內分泌科就診。

糖耐量試驗

肥胖、有多名直系親屬患糖尿病的女性要口服葡萄糖耐量試驗。先空腹抽血，口服 75g 葡萄糖后分別于 1 小時、2 小時抽血測血糖。

肥胖、有多名直系親屬患糖尿病的女性要口服葡萄糖耐量試驗。

篩查有糖尿病及糖耐量受損風險的女性，并進行針對性的飲食和運動指導。

血脂水平檢查

空腹抽血。

如果甘油三酯、總膽固醇或低密度脂蛋白升高，提示為高脂血癥，需飲食控制，必要時吃降脂藥物治療。

婦科超聲檢查

明確有無子宮內膜息肉、子宮肌瘤、病理性卵巢囊腫等情況。

如出現(xiàn)以下情況，進一步咨詢醫(yī)生，暫時推遲備孕。

子宮內膜息肉長期存在，或直徑大于 1cm

子宮肌瘤 ＞5cm

卵巢病理性囊腫 ＞5cm

心電圖檢查

初步篩查心臟疾病，注意不要在饑餓狀態(tài)下檢查。如果檢查結果異常，需行超聲心動圖進一步明確診斷，并到心內科就診。

胸部 X 射線檢查

篩查心肺疾病，射線量極低，不影響正常備孕。如檢查結果有異常，需要到呼吸科就診，根據(jù)病情決定是否推遲備孕。

男性常規(guī)實驗室檢查

精液常規(guī)

建議停止性生活 2～7 天左右，再做這項檢查，間隔太長或太短都有可能影響檢查結果。

精液常規(guī)是男性孕前檢查的主要項目之一，這項檢查可以檢查男性的精子密度、活力等。

如果男性出現(xiàn)精子密度或者活力的異常，還需要進一步檢測激素水平和生殖器 B 超等。

傳染性指標檢查

包括肝炎、梅毒、HIV 等，因為這些項目是可以相互傳播的，可能影響寶寶的健康。

坤如瑪麗：在這些檢查之外，醫(yī)生可能還會根據(jù)夫妻雙方的具體情況，安排其他針對性的檢查，從而及時發(fā)現(xiàn)問題、解決問題。