為失能人員家庭“搭把手” 長護險制度試點以來累計惠及超330萬失能人員

來源:央視新聞客戶端

長護險被稱為“社保第六險”，通過人人參保，籌集資金，對失去日常活動能力的參保人，給予定期生活照料和醫療護理，對所發生的照護費用予以報銷。

昨天，中共中央辦公廳、國務院辦公廳發布《關于加快建立長期護理保險制度的意見》，要求用3年左右時間基本建立適應我國國情的長期護理保險制度，標志著長期護理保險制度從局部試點轉向全國推行。今天，國務院新聞辦舉行新聞發布會對文件進行解讀。

我國全面推行長期護理保險制度

據介紹，長期護理保險制度將覆蓋全民，所有職工和居民均參加長期護理保險。長期護理保險不再區分就業人員和非就業人員，在同一統籌地區，從同一個資金池報銷費用，享受待遇。

長期護理保險與基本醫保一起繳費，分別建賬，分別管理。長期護理保險費率統一控制在0.3%左右。單位職工費率由用人單位和個人按同比例分擔，用人單位繳費基數為職工工資總額，個人繳費基數為本人工資收入，用人單位和個人共同繳費。

與醫保不同，退休人員也需要繳費，繳費基數與養老金水平掛鉤，由個人繳費，原用人單位不繳費。

未就業城鄉居民長期護理保險籌資由個人和政府合理分擔，根據人均可支配收入核定繳費基數；各地建立長期護理保險制度的當年，未就業城鄉居民費率減半從0.15%左右起步，用5年左右時間逐步過渡到0.3%左右，有條件的地方也可從0.3%左右起步。

鼓勵靈活就業人員參保繳費。政府對符合條件的困難人群個人繳費部分予以分類資助。18周歲以下人員跟隨父母或其他法定撫養人等參保，不用繳費也可以享受待遇。職工基本醫保個人賬戶可以用于本人及近親屬參加長期護理保險的個人繳費。

國家醫療保障局待遇保障司負責人 張西凡：制度起步階段，保障的對象主要是那些長期臥床、生活不能自理的重度失能人員。為確保待遇公平和基金安全，各地將“共用一把尺子”，使用全國統一的評估標準。長期護理保險基金原則上不直接向失能人員發放現金，提供服務并報銷費用，是為了確保基金能夠用在對失能人員的護理上。長期護理保險不設起付線，為確保基金可持續，確定了年度最高支付限額不超過統籌地區上年度城鄉居民人均可支配收入的50%。

如何提升護理服務職業吸引力？

隨著長期護理保險覆蓋面的擴大，護理服務的需求將大幅度增加。近年來，相關部門在加強護理人才培養、提升職業吸引力方面有哪些具體舉措？

國家醫保局醫藥服務管理司司長 黃心宇：2025年，長期照護師從零起步，迅速在全國范圍內推開，共開展長期照護師職業技能等級培養培訓6萬余人次，相關師資培訓1500余人次。聯合人力資源社會保障部創新開展省際聯考，規范職業技能等級認定。2025年，全國長期照護師已經超過1萬人，基本實現各個省、自治區、直轄市都有持證上崗的長期照護師。會同人力資源社會保障部將長期照護師職業納入“技能照亮前程”培訓行動，列入各地急需緊缺職業技能培訓項目，落實培訓補貼等就業扶持政策，激勵更多從業人員提高職業技能，讓優質服務人員留得住、用得好。

保險基金使用如何監管？

長期護理保險關系失能群體切身利益，在護理服務質量、基金使用等方面，國家醫保局如何加強監管？有哪些具體舉措？

國家醫療保障局待遇保障司負責人 張西凡：逐步將長期護理保險基金使用納入專項整治、日常監管、智能監管、社會監督等常態化監管范圍。

將“假評估、假服務、假失能”納入長期護理保險專項檢查范圍。

在失能等級評估環節，重點打擊“假評估”，包括降低評估標準、篡改評分、虛高失能等級等行為。

在服務環節，重點打擊“假服務”，包括偽造或者變造服務資料、虛構服務記錄等行為。

在待遇享受環節，重點打擊“假失能”，包括通過冒用他人身份，或串通機構偽造、變造、虛構、隱瞞相關信息等方式，騙取長期護理保險待遇等行為。

創新監管手段，積極探索毫米波雷達、熱成像等新技術的應用，既全面保護失能人員隱私，又精準監測服務人員行為，提升監管效果。

長護險制度試點以來

累計惠及超330萬失能人員

自2016年啟動試點以來，長護險制度不斷完善，目前已覆蓋3.08億人，累計惠及超330萬失能人員，為群眾減輕照護負擔超1000億元。

浙江去年已實現長護險制度全覆蓋，參保率達93%，累計為21.2萬失能人員減負40億元。寧波市針對山區、海島等偏遠地區，設立基層服務點，招募培訓農村剩余勞動力做護理員。村民黃秋琴培訓合格后，照顧本鄉6位老人，一個月能掙4000多塊錢。

除了為失能人員提供42項生活護理，寧波市還為失能人員提供10項居家醫療護理。家庭醫生團隊深度融入農村長期護理保險服務。

遼寧沈陽從今年1月1日開始正式實施長期護理保險制度。80歲的鐵西區居民王振海因腦梗導致左側肢體癱瘓。

根據王振海老人居家護理需求，長護險基金每月支付的上門護理時長可達24小時，基金報銷80%，個人支付20%。

沈陽市醫療保障局副局長 張威：今年1月至3月為參保繳費及失能等級集中評估階段，已有343人通過重度失能評估。下一步，我們將加快推進長護服務機構的遴選和落地，持續擴大評估和服務覆蓋面。

長護險被稱為“社保第六險”，通過人人參保，籌集資金，對失去日常活動能力的參保人，給予定期生活照料和醫療護理，對所發生的照護費用予以報銷。

昨天，中共中央辦公廳、國務院辦公廳發布《關于加快建立長期護理保險制度的意見》，要求用3年左右時間基本建立適應我國國情的長期護理保險制度，標志著長期護理保險制度從局部試點轉向全國推行。今天，國務院新聞辦舉行新聞發布會對文件進行解讀。

我國全面推行長期護理保險制度

據介紹，長期護理保險制度將覆蓋全民，所有職工和居民均參加長期護理保險。長期護理保險不再區分就業人員和非就業人員，在同一統籌地區，從同一個資金池報銷費用，享受待遇。

長期護理保險與基本醫保一起繳費，分別建賬，分別管理。長期護理保險費率統一控制在0.3%左右。單位職工費率由用人單位和個人按同比例分擔，用人單位繳費基數為職工工資總額，個人繳費基數為本人工資收入，用人單位和個人共同繳費。

與醫保不同，退休人員也需要繳費，繳費基數與養老金水平掛鉤，由個人繳費，原用人單位不繳費。

未就業城鄉居民長期護理保險籌資由個人和政府合理分擔，根據人均可支配收入核定繳費基數；各地建立長期護理保險制度的當年，未就業城鄉居民費率減半從0.15%左右起步，用5年左右時間逐步過渡到0.3%左右，有條件的地方也可從0.3%左右起步。

鼓勵靈活就業人員參保繳費。政府對符合條件的困難人群個人繳費部分予以分類資助。18周歲以下人員跟隨父母或其他法定撫養人等參保，不用繳費也可以享受待遇。職工基本醫保個人賬戶可以用于本人及近親屬參加長期護理保險的個人繳費。

國家醫療保障局待遇保障司負責人 張西凡：制度起步階段，保障的對象主要是那些長期臥床、生活不能自理的重度失能人員。為確保待遇公平和基金安全，各地將“共用一把尺子”，使用全國統一的評估標準。長期護理保險基金原則上不直接向失能人員發放現金，提供服務并報銷費用，是為了確保基金能夠用在對失能人員的護理上。長期護理保險不設起付線，為確保基金可持續，確定了年度最高支付限額不超過統籌地區上年度城鄉居民人均可支配收入的50%。

如何提升護理服務職業吸引力？

隨著長期護理保險覆蓋面的擴大，護理服務的需求將大幅度增加。近年來，相關部門在加強護理人才培養、提升職業吸引力方面有哪些具體舉措？

國家醫保局醫藥服務管理司司長 黃心宇：2025年，長期照護師從零起步，迅速在全國范圍內推開，共開展長期照護師職業技能等級培養培訓6萬余人次，相關師資培訓1500余人次。聯合人力資源社會保障部創新開展省際聯考，規范職業技能等級認定。2025年，全國長期照護師已經超過1萬人，基本實現各個省、自治區、直轄市都有持證上崗的長期照護師。會同人力資源社會保障部將長期照護師職業納入“技能照亮前程”培訓行動，列入各地急需緊缺職業技能培訓項目，落實培訓補貼等就業扶持政策，激勵更多從業人員提高職業技能，讓優質服務人員留得住、用得好。

保險基金使用如何監管？

長期護理保險關系失能群體切身利益，在護理服務質量、基金使用等方面，國家醫保局如何加強監管？有哪些具體舉措？

國家醫療保障局待遇保障司負責人 張西凡：逐步將長期護理保險基金使用納入專項整治、日常監管、智能監管、社會監督等常態化監管范圍。

將“假評估、假服務、假失能”納入長期護理保險專項檢查范圍。

在失能等級評估環節，重點打擊“假評估”，包括降低評估標準、篡改評分、虛高失能等級等行為。

在服務環節，重點打擊“假服務”，包括偽造或者變造服務資料、虛構服務記錄等行為。

在待遇享受環節，重點打擊“假失能”，包括通過冒用他人身份，或串通機構偽造、變造、虛構、隱瞞相關信息等方式，騙取長期護理保險待遇等行為。

創新監管手段，積極探索毫米波雷達、熱成像等新技術的應用，既全面保護失能人員隱私，又精準監測服務人員行為，提升監管效果。

長護險制度試點以來

累計惠及超330萬失能人員

自2016年啟動試點以來，長護險制度不斷完善，目前已覆蓋3.08億人，累計惠及超330萬失能人員，為群眾減輕照護負擔超1000億元。

浙江去年已實現長護險制度全覆蓋，參保率達93%，累計為21.2萬失能人員減負40億元。寧波市針對山區、海島等偏遠地區，設立基層服務點，招募培訓農村剩余勞動力做護理員。村民黃秋琴培訓合格后，照顧本鄉6位老人，一個月能掙4000多塊錢。

除了為失能人員提供42項生活護理，寧波市還為失能人員提供10項居家醫療護理。家庭醫生團隊深度融入農村長期護理保險服務。

遼寧沈陽從今年1月1日開始正式實施長期護理保險制度。80歲的鐵西區居民王振海因腦梗導致左側肢體癱瘓。

根據王振海老人居家護理需求，長護險基金每月支付的上門護理時長可達24小時，基金報銷80%，個人支付20%。

沈陽市醫療保障局副局長 張威：今年1月至3月為參保繳費及失能等級集中評估階段，已有343人通過重度失能評估。下一步，我們將加快推進長護服務機構的遴選和落地，持續擴大評估和服務覆蓋面。