從“有”向“優” “十五五”民生福祉再升級

中經記者 孟慶偉 北京報道

人均預期壽命提高到80歲、勞動年齡人口平均受教育年限再增長0.4年、養老機構護理型床位占比提高到73%……隨著《中華人民共和國國民經濟和社會發展第十五個五年規劃綱要》（以下簡稱《綱要》）正式發布，一項項可感可及的民生舉措，推動民生保障從“有”向“優”跨越升級。

習近平總書記指出，中國式現代化是全體人民共同富裕的現代化。要把造福人民作為根本價值取向，堅持在發展中保障和改善民生。以此為根本遵循，《綱要》以“推動人的全面發展、全體人民共同富裕邁出堅實步伐”為落腳點，堅持盡力而為、量力而行，在主要指標、重大任務、重大工程中尤其突出了發展的民生導向，注重投資于人的發展理念貫穿其中。

《綱要》20項主要指標中，民生福祉類指標就有7項，占比超過三分之一。從城鄉居民增收到基礎教育擴優提質，從優化養老服務供給到有效降低家庭養育成本，人民群眾的急難愁盼一一得到回應。

凸顯民生導向

五年規劃不僅是未來五年國家發展的宏偉藍圖，更是14億人奔向美好生活的“幸福清單”。

《綱要》提出，“十五五”期間，人均預期壽命提高到80歲；勞動年齡人口平均受教育年限提高到11.7年；城鎮調查失業率低于5.5%；居民收入增長和經濟增長同步、勞動報酬提高和勞動生產率提高同步。

重大任務和重大工程彰顯了投資于人的發展理念。《綱要》提出，投資于物和投資于人緊密結合；加強人力資源開發和人的全面發展投資，在“一老一小”服務、基層醫療衛生、普通高中和優質高等教育擴容、職業技能培訓等領域實施一批民生工程，提高民生類政府投資比重。

“投資于人直接關系老百姓的獲得感與幸福感。當前，我國醫療、教育、社會保障等公共服務尚未達到群眾十分滿意的水平。以教育為例，高質量教育資源還存在分布不均、供需失衡的矛盾。此外，‘一老一小’及殘疾人群體保障同樣亟待關注，我國超8000萬殘疾人，其中相當部分缺乏勞動能力。”全國政協委員、中共中央黨校（國家行政學院）經濟學教研部原主任韓保江教授在接受《中國經營報》記者采訪時表示，“十五五”期間如何通過財政投入提供更有溫度的兜底保障和更優質的服務，實現人的全面發展，是投資于人的核心命題。

中國式現代化離不開人口高質量發展的支撐。當前，人口問題已提升到關系中國式現代化全局的基礎性、全局性、戰略性問題。《綱要》首次將“完善人口發展戰略 促進人口高質量發展”單獨成篇，將教育、醫療、養老、托育等發展納入到同一個框架下系統謀劃。

對此，中國人民大學人口與發展研究中心教授、中國人口學會副會長宋健向記者表示，這充分體現了人口形勢的嚴峻性和人口高質量發展的重要性。她指出，“十五五”時期，我國老齡化、少子化挑戰加劇，人口結構性矛盾突出，超高齡社會前景和極低生育率現實，對人口發展戰略的完善和社會治理能力的提升提出更高要求。

宋健認為，“十五五”期間人口高質量發展的著力點，在于補足短板弱項。其中，積極應對少子化挑戰，關鍵在于提升育齡人群特別是青年群體的生育意愿和生育水平，促進“十四五”時期構建的生育支持政策和激勵措施落實落地，建設生育友好型社會，重塑重婚樂育的婚育文化。而積極應對老齡化挑戰，則需著力完善城鄉養老服務網絡，建設優質高效醫療服務體系，健全養老事業和產業協同發展政策機制，重塑安養樂齡的養老文化。

“一老一小”是“十五五”時期投資于人的重點領域，《綱要》提出，逐步提高城鄉居民基礎養老金、推行長期護理保險、發展社區嵌入式養老服務、拓展適合老年人的多樣化工作崗位、擴大生育保險制度覆蓋面、加強公辦托位供給等。

教育一頭連著千家萬戶的期盼，一頭連著國家的未來。著眼于辦好人民滿意的教育，立足人口發展的階段性特征，《綱要》著重提出，健全與人口變化相適應的教育資源配置機制。

據了解，我國初中、高中、高等教育三個階段的學齡人口將分別在2026年、2029年、2032年達峰。為應對這三個排浪式達峰，普通高中建設和優質本科擴容成為“十五五”的重點任務。

國家發展改革委主任鄭柵潔在今年全國兩會期間表示，未來五年，我國將新建改擴建1000所優質的普通高中，增加高中學位200萬個以上；高等教育要提質升級，支持“雙一流”高校本科擴招10萬人以上。

加快建設健康中國

人民健康，既關乎民生福祉，也是中國式現代化最重要的標志之一。“十四五”期間，我國衛生健康服務的能力水平、可及性、公平性得到持續改善和提升，建成世界上規模最大的疾病預防控制體系和醫療服務體系，人均預期壽命提升至79歲以上。

今年全國兩會期間，習近平總書記強調，堅定不移走中國特色衛生與健康發展道路，推動“十五五”時期健康中國建設取得決定性進展。錨定到2035年建成健康中國這一重大戰略決策，《綱要》明確提出，“十五五”期間“加快建設健康中國”。

黨中央始終把保障人民健康放在優先發展的戰略地位，從黨的十八屆五中全會首次提出“推進健康中國建設”，到“十四五”的“全面推進”，再到“十五五”的“加快建設”，三個關鍵詞的遞進，映照出健康中國戰略不斷向縱深邁進的堅實步伐。

北京大學全球健康發展研究院院長、中國醫學科學院學部委員劉國恩教授在接受記者采訪時表示：“這一提法的轉變，可以理解為形勢倒逼、時間倒逼的務實判斷，折射出健康中國建設的階段性重心切換與現實緊迫性。”

他指出，“十四五”的核心是為健康中國建設搭框架、鋪政策，解決醫療健康服務“有沒有”的基礎問題，而進入“十五五”加快建設階段，則需要瞄準硬時限、啃硬骨頭，將重心聚焦到解決服務“好不好、實不實、快不快”的攻堅問題。

2035年建成健康中國是戰略硬目標。劉國恩認為，當前，我國面臨老齡化提速、慢病高發、基層短板突出、資源分布不均等現實堵點，問題越拖延治理成本越高、代價越大，“加快推進”就是要把戰略規劃轉化為攻堅實效，避免成空中樓閣。

但他也特別強調，“取得決定性進展”也不是泛泛的指標上浮，而是要達成不可逆轉、兜底見效、體系成型的核心成果：既要讓人均預期壽命、慢病防控等核心健康指標達標進位，也要讓基層醫療兜得住底、急危重癥救得了急，更要跑通破解看病難、看病貴的長效機制，為2035年全面建成健康中國筑牢不可動搖的根基。

劉國恩表示，“十五五”發力健康中國建設必須精準靶向、杜絕大水漫灌。其中，強基要想方設法“留人提效”，通過社會辦醫、市場薪酬、遠程醫療等核心資源下沉基層，讓基層接得住常見病；康復護理要抓好“放開規范”，引入社會力量盤活存量，統一標準補齊供給缺口；均衡布局要強化“聯動疏解”，打破行政壁壘，降低市場流通的交易成本，通過有效市場的準入開放、公平競爭，以及政府助推的區域中心建設等，把優質醫療資源公平落地見效。

(編輯：朱會珊 審核：朱紫云 校對：陳麗)