期待長護險撬動優(yōu)質(zhì)養(yǎng)老服務(wù)供給

記者 劉鵬

那束照亮失能家庭的光，正愈發(fā)清晰可見。2026年3月25日，中共中央辦公廳、國務(wù)院辦公廳發(fā)布《關(guān)于加快建立長期護理保險制度的意見》，要求用3年左右時間基本建立適應(yīng)我國國情的長期護理保險制度。這意味著自2016年開始試點的長期護理保險（下稱“長護險”）制度正式邁向全國推行階段。

社會對于長護險的推行期盼已久。第四次中國城鄉(xiāng)老年人生活狀況抽樣調(diào)查顯示，我國失能、半失能老年人已超過4000萬人。隨著我國老齡化程度的加深，這一人群數(shù)量恐將繼續(xù)增長，如何讓他們得到妥善的照護，同時減輕背后數(shù)千萬個家庭的沉重負擔，緩解“一人失能，全家失衡”的困境，正是長護險的用武之地。這項旨在為失能人員提供長期生活照料和醫(yī)療護理服務(wù)的社會保障制度，其推廣實施可謂迫在眉睫。

從試點情況看，長護險面臨籌資難和年輕群體參與度低等問題。縱觀文件內(nèi)容，其中最具突破性也最重要的設(shè)計，就是解決了長期困擾長護險發(fā)展的籌資機制問題。

首先，用人單位以及單位職工、退休人員、靈活就業(yè)人員和未就業(yè)城鄉(xiāng)居民，都要參加長護險。

其次，《意見》明確了全國統(tǒng)一實行“費率制”籌資模式，并針對不同群體設(shè)計了差異化的繳費基數(shù)與責任分擔機制。例如，對于單位職工，繳費由用人單位和個人按相同比例分擔；對于靈活就業(yè)人員，繳費基數(shù)可按社會平均工資的一定比例確定，也可選擇按未就業(yè)城鄉(xiāng)居民的參保政策繳費；而未就業(yè)城鄉(xiāng)居民的籌資由個人和政府合理分擔——個人繳費，政府按規(guī)定給予補助，補助資金由中央財政和地方財政共同承擔。這套設(shè)計既體現(xiàn)了權(quán)利義務(wù)相結(jié)合的社會保險原則，也充分考慮了不同群體的支付能力，特別是通過財政補貼彰顯了制度的普惠性與托底功能。

隨著籌資機制的確立，一個規(guī)模可觀、支付穩(wěn)定的“長護險基金”將登上舞臺。這不僅僅是一個資金池，更是撬動整個養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)格局的“支付杠桿”。過去，養(yǎng)老護理服務(wù)之所以面臨“量不足”與“質(zhì)不優(yōu)”的局面，根本原因在于需求端支付能力弱且分散，無法形成對服務(wù)供給方提質(zhì)擴容的有效激勵。

我們期望，未來長護險基金作為核心支付方，其購買標準和支付導(dǎo)向，能夠引導(dǎo)養(yǎng)老服務(wù)供給向?qū)I(yè)化、優(yōu)質(zhì)化發(fā)展。這既為整個養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)帶來巨大的機遇，也對后端體系提出了考驗：后端經(jīng)辦與服務(wù)體系的承接能力、服務(wù)能力能否滿足萬千家庭的期待？監(jiān)管部門如何建立一套科學(xué)、公平的經(jīng)辦準入退出規(guī)則及持續(xù)監(jiān)管體系，以促進市場良性競爭？

可以預(yù)計，長護險全國推行所釋放的持續(xù)性服務(wù)需求，將使得養(yǎng)老護理人才短缺問題更加凸顯。目前，養(yǎng)老照護主力軍還是四五十歲的中年人，未來他們也會老去，如何吸引年輕一代加入并留下來是養(yǎng)老行業(yè)需要直面的課題。人才培養(yǎng)方面，需要職業(yè)教育與高等教育協(xié)同，搭建分層分類培養(yǎng)體系，打通學(xué)歷與職業(yè)上升通道；薪酬待遇方面，需要提高一線崗位薪酬，讓辛苦付出獲得實在的回報。更重要的是要改變社會觀念——養(yǎng)老照護不是“伺候人”的簡單勞動，更不是所謂的“保姆”，而是一份有人文關(guān)懷、有技術(shù)、有前途、受尊敬的職業(yè)。

“老有善護”是一項沒有終點的長跑。唯有個人、政府、企業(yè)、行業(yè)形成合力、持續(xù)接力，才能讓每個人生命的后半程，都被“有溫度、有尊嚴”的光照亮。