工人日?qǐng)?bào)e網(wǎng)評(píng)丨長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)：破解“一人失能，全家失衡”的民生痛點(diǎn)

龔先生

被稱為社保“第六險(xiǎn)”的長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)來了。

近日，中辦、國(guó)辦印發(fā)《關(guān)于加快建立長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度的意見》，標(biāo)志著我國(guó)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)（簡(jiǎn)稱長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)）制度從局部試點(diǎn)邁向全面建制。到2028年底，這項(xiàng)制度將基本實(shí)現(xiàn)全民覆蓋。

長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)填補(bǔ)了醫(yī)保“管治病”、養(yǎng)老保險(xiǎn)“管生活”之外的照護(hù)空白，破解了“一人失能，全家失衡”的民生痛點(diǎn)。

長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)不僅是對(duì)養(yǎng)老保障政策的擴(kuò)容，更是滿足我國(guó)老齡化社會(huì)深層需求的一次系統(tǒng)性回應(yīng)。如何讓失能者保有尊嚴(yán)、讓照護(hù)者獲得喘息，已成為關(guān)乎眾多家庭的現(xiàn)實(shí)問題。從“家庭孤軍奮戰(zhàn)”到“社會(huì)協(xié)同支撐”，長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)開啟的是全社會(huì)養(yǎng)老照護(hù)理念的革新。

當(dāng)下，家庭戶均人口降至2.62人，“4-2-1”結(jié)構(gòu)成為普遍現(xiàn)實(shí)，傳統(tǒng)家庭照護(hù)模式已難以為繼。數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)60歲及以上老年人口達(dá)3.2億，其中失能老人約3500萬，平均每6位老人中就有1人需要長(zhǎng)期照護(hù)。長(zhǎng)期的人力投入與經(jīng)濟(jì)消耗，讓無數(shù)家庭陷入“照護(hù)者疲憊、被照護(hù)者無助”的困境。長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)制度落地，將單一的家庭責(zé)任轉(zhuǎn)化為社會(huì)共擔(dān)，通過“單位+個(gè)人+政府”多元籌資，為重度失能人員提供基本生活照料和醫(yī)療護(hù)理的費(fèi)用保障——職工報(bào)銷比例約70%，居民約50%，且不設(shè)起付線。這意味著，當(dāng)失能風(fēng)險(xiǎn)來臨時(shí)，家庭不再需要獨(dú)自承擔(dān)全部壓力，而是由社會(huì)共濟(jì)機(jī)制托底。

在保基本和可持續(xù)之間找平衡，長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)制度設(shè)計(jì)體現(xiàn)了“盡力而為、量力而行”的務(wù)實(shí)邏輯，比如，在保障人群上堅(jiān)持逐漸擴(kuò)展，在籌資機(jī)制上實(shí)行多元共擔(dān)，在服務(wù)供給上倡導(dǎo)居家優(yōu)先。

長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)并非“全包圓”的福利，而是“兜底線”的保障，且將優(yōu)化醫(yī)療資源配置，逐漸引導(dǎo)失能人員從醫(yī)院向社區(qū)或家庭護(hù)理機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)移。

當(dāng)然，藍(lán)圖繪就不意味著長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)全國(guó)推行可以“一步到位”，當(dāng)前至少還面臨著三重挑戰(zhàn)。

首先，籌資機(jī)制持續(xù)面臨壓力。地區(qū)間經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平和醫(yī)保基金結(jié)余的差異，可能導(dǎo)致籌資能力與保障需求不匹配。在老齡化加劇的背景下，如保障對(duì)象進(jìn)一步擴(kuò)大到中度失能人員，基金長(zhǎng)期收支平衡存在壓力。

其次，照護(hù)服務(wù)供給體系存在薄弱環(huán)節(jié)。專業(yè)化、標(biāo)準(zhǔn)化的照護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)與人員嚴(yán)重不足，城鄉(xiāng)、區(qū)域間服務(wù)資源分布不均。服務(wù)項(xiàng)目、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、定價(jià)機(jī)制尚不完善，難以滿足多樣化、多層次的照護(hù)需求。服務(wù)供給能力不足可能成為制約長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)待遇有效兌付的瓶頸。

最后，制度運(yùn)行與監(jiān)管體系有待完善。失能等級(jí)評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)推行還在起步階段，針對(duì)長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)基金使用、服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)過程的全鏈條監(jiān)管機(jī)制還有待完善，這些都可能影響長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)的可持續(xù)和全覆蓋。

“該怎么養(yǎng)老”是剛剛過去的全國(guó)兩會(huì)熱議話題，討論的核心邏輯漸漸清晰：構(gòu)建“中國(guó)式養(yǎng)老”的社會(huì)生態(tài)，是一場(chǎng)關(guān)乎國(guó)家發(fā)展韌性、代際公平與社會(huì)治理能力的“綜合測(cè)試”。每個(gè)家庭都需要健全、多元、可及的養(yǎng)老服務(wù)體系作為支撐，讓每一位老人找到守護(hù)尊嚴(yán)與安適的方式，是養(yǎng)老友好社會(huì)的題中之義。

以制度之力應(yīng)對(duì)老齡社會(huì)，以社會(huì)合力托舉個(gè)體尊嚴(yán)，“體面養(yǎng)老”從愿景走向現(xiàn)實(shí)，不僅是社會(huì)保障體系的日臻完善，更映照出幸福中國(guó)的溫度與擔(dān)當(dāng)。

來源：工人日?qǐng)?bào)客戶端