來源:環球網
3月29日,《傳奇之路:原發性肝癌的100個科學問題》新書新聞發布會在北京舉行。多位國內原發性肝癌領域的頂尖專家齊聚一堂,圍繞肝癌規范化診療的“中國實踐”、優質醫療資源下沉以及多學科診療(MDT)等核心議題展開深度對話,共同探討如何助力實現“健康中國2030”總體癌癥5年生存率提升15%的宏大目標。
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新書發布:凝聚中國經驗,為肝癌診療提供“實戰寶典”
過去數十年間,中國肝癌治療從單一的傳統治療方法逐漸發展到多元化、個體化和精準化的綜合治療模式,極大地改善了患者的生活質量。為了進一步提煉中國經驗,由中國醫學科學院腫瘤醫院蔡建強教授、復旦大學附屬中山醫院周儉教授、中山大學腫瘤防治中心陳敏山教授和中國科學技術大學附屬第一醫院劉連新教授擔任主編,匯聚國內眾多肝癌領域頂尖專家智慧的《傳奇之路:原發性肝癌的100個科學問題》正式發布。
中國醫學科學院腫瘤醫院蔡建強教授指出,提升肝癌生存率必須依靠全國醫療機構診療水平的規范化。本書不僅是一部讓廣大群眾“雅俗共賞”的高品質醫學科普讀物,同時也是我國肝癌診療經驗最豐富的專家智慧的具體體現,作為中青年專家的“實戰案頭寶典”,必定在攻克肝癌征程中發揮它的重要作用,為未來肝癌研究與臨床實踐繪制科學藍圖。
蔡建強教授指出,靶免治療時代的到來使肝癌治療形成了新輔助、轉化、術后輔助的三步組合。《傳奇之路:原發性肝癌的100個科學問題》梳理了從早診早治到不良事件管理的全維度痛點,旨在幫助一線醫生減少治療失敗率,提升成功率。同時,緊扣剛剛結束的全國兩會“推動優質醫療資源下沉”的精神,新啟動的“傳奇之路·百問行”項目將走遍全國五大區域的100家基層醫院。蔡教授強調:“真正的MDT是一個團隊對一個個體‘量體裁衣’,我們將通過頂尖專家下沉查房,把規范化的多學科診療理念像播種機一樣灑向全國。”
專家觀點:多維度賦能,夯實肝癌診療根基
針對肝癌治療理念的演變,中國科學技術大學附屬第一醫院劉連新教授在會上表示,中國目前是全球肝癌系統治療藥物可及性最好、可選方案最多的國家。肝癌治療已從過去的單一手術、晚期無藥可治發展為百花齊放的階段。外科手術技術屬于漸進式革新,而“系統治療聯合局部治療”才是肝癌診療的革命性進步,這一進步將成為實現提升五年生存率15%目標的最關鍵因素。
面對臨床上日益豐富的靶向、免疫及局部治療組合,海軍軍醫大學第三附屬醫院沈鋒教授則強調了轉化治療中的三大核心原則:第一,必須堅持個體化治療,根據患者身體及經濟耐受能力“量體裁衣”;第二,保證MDT的真實質量,切忌流于形式;第三,高度關注不同藥物的毒副作用,在療效與安全性之間取得最佳平衡。
肝癌診療不能靠單一學科“單打獨斗”,必須樹立全局觀,推動多學科緊密協作。北京大學腫瘤醫院郝純毅教授在談到中青年醫生臨床思維培養時提出:“肝癌醫生必須建立起全局腫瘤學思維(全身系統治療與局部治療相結合),要做到內外兼修、軟硬兼施。不僅手要跟著腦子走,腦子更要跟著學術進展走,用最新的學術武裝自己。”
北京大學腫瘤醫院王維虎教授則打破了“放療傷肝”的傳統印象。他表示,現代精準放療已進入全流程精準時代,立體定向放療(SBRT)不僅能使部分小肝癌達到根治,其改善腫瘤微環境的作用,在與靶向免疫新藥聯合時更可實現“1+1>2”的倍增效應。
針對我國超過80%的肝癌患者合并乙肝、肝硬化,且常伴有高血壓、糖尿病等復雜內科疾病的現實,中國醫學科學院腫瘤醫院趙宏教授強調:“肝癌的MDT不能僅局限于腫瘤相關科室,必須擴大協作圈,將心內科、內分泌科、腎內科等專科醫生納入其中,共同制定方案并進行全程管理,堅決守住患者的全身安全底線。”
外科手術技術的極限突破同樣令人振奮。北京大學人民醫院高杰教授介紹,目前所有部位的早期肝癌都已能通過微創手術完成。特別是最新的機器人輔助手術,能在狹小空間內完成精細化操作,結合大數據導航預判出血風險,未來的目標是實現“圍術期零死亡”,幫助患者快速康復。
針對中晚期患者轉化成功后的“臨門一腳”,大連醫科大學附屬第一醫院譚廣教授結合中國專家領銜的TALENTOP研究中期數據指出,轉化成功后實施手術能讓患者獲得更長生存。但他特別提醒,外科醫生在圍術期必須高度警惕,嚴格遵循不同藥物的術前停藥時間要求,并在術前精準評估余肝體積與肝功能儲備,以確保手術的絕對安全。
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