新宿區率先推行國民健康保險新規：這些人要提前交一年

近日，東京都新宿區正式宣布，自2026年度（令和8年）起，對特定群體實施國民健康保險費預繳制度，相關人員需一次性繳清當年度全部保險費用，不再支持按月分期繳納。

這一舉措是日本地方政府落實厚生勞動省相關政策的重要實踐，目前全國已有46個自治體計劃跟進實施。

根據數據顯示，新宿區的國民健康保險費整體收繳率常年在東京23區中排名墊底（第23位）。截至2025年4月，新宿區外籍居民占總人口比例達13.5%，為23區最高，但外籍居民的保費收繳率僅約53%，遠低于日本籍居民的77%，成為拉低整體收繳水平的關鍵因素。

此次預繳制度的實施范圍并非僅針對外籍居民，而是覆蓋兩類特定群體：一是截至2026年1月1日在日本國內無住所的新遷入家庭，包括首次入境的外籍居民；二是長期居住海外后回國遷入新宿區的日本籍家庭。

為便于公眾理解，新宿區役所公布了兩個典型案例：

• 案例一：若某人于2026年5月1日入境日本，由于其在2026年1月1日時未在日本登記住址，需一次性繳納2026年4月至2027年3月一整年度的保險費用。

• 案例二：若某人于2027年2月1日入境，因2026年1月1日時無日本住民登記，需補繳2026年2月至3月的保險費用；同時，由于2027年1月1日時仍未在日本登記住址，還需一次性繳納2027年4月至2028年3月的全年保險費用。

這一制度的推出并非新宿區單獨決策。截至2026年3月，全國已有46個自治體計劃從2026年度起實施預繳制度，新宿區是東京都內首個正式推行該制度的區。

這一舉措旨在從源頭減少保費欠繳，強化參保人員的規則意識，同時通過技術手段提升管理效率，例如開發智能繳費系統，對高風險人群進行動態預警，審核效率提升約40%。

日本法律規定，在留期限超過3個月且未加入企業健康保險的外籍居民，原則上必須加入國民健康保險并繳納保費。參保人員在就醫時可享受70%的醫療費用報銷，個人僅需承擔30%。對于收入較低的群體，可申請保費減免，留學生每月保費經減免后通常在1200至2000日元之間。

新宿區政府提醒，參保人員應按時履行繳費義務，避免因欠繳影響醫保待遇享受。未來，新宿區還計劃與出入國在留管理廳合作，將國民健康保險繳費記錄納入在留資格更新審查范圍，進一步強化繳費約束。

另外，對于即將赴日的留學生群體，此前有報道稱，留學生則無需過度擔憂繳費壓力。按照日本醫保政策，留學生可享受保費減免，每月繳納金額通常在1200至1500日元之間，即使一次性繳納全年費用，總額也僅約2萬日元（約合人民幣1000元），不會造成過重的經濟負擔。符合條件的留學生在完成住民登記后，可攜帶在留卡、護照、學生證等材料前往區役所辦理相關手續，務必主動說明留學身份，以確保保費減免政策正常適用。

據預計，新宿區役所將于2026年6月向符合條件的人員發送繳費通知單，相關人員需留意通知并及時完成繳費。

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