腿痛發(fā)涼動脈堵 球囊支架巧疏通

張老伯還有2個多月就要慶祝自己的百歲生日了，雖說已是期頤之年，但老伯平日身體硬朗，閑時散散步、玩玩麻將，生活十分愜意。唯獨一件事困擾張老伯多年，那就是腿痛發(fā)涼的老毛病。剛開始僅僅是行走較長時間后出現小腿酸痛無力，稍作休息后就能緩解，因此他也就沒放在心上。但是最近一段時間老伯晚上睡覺的時候經常半夜痛醒，而且部分腳趾開始干枯、發(fā)黑。于是子女陪著老伯到醫(yī)院檢查，血管外科醫(yī)生告訴他是下肢動脈硬化閉塞癥，需要盡早行介入治療。

動脈“生銹” 悄無聲息

張老伯一直以為只有心臟的動脈才會發(fā)生堵塞引起心梗，怎么腿上的動脈也會發(fā)生“腿梗”呢？其實動脈粥樣硬化是累及全身動脈的系統(tǒng)性疾病，下肢動脈硬化閉塞癥是動脈粥樣硬化在腿部的局部表現。隨著國人飲食結構的改變，人均壽命的延長，動脈粥樣硬化已成為中老年人最常見的疾病， 60歲以上人群中發(fā)病率高達79.9%，其中約有15%～20%老年人患有下肢動脈硬化閉塞癥。在高血壓、高血糖、高血脂“三高”患者和肥胖、吸煙人群中，下肢動脈硬化閉塞癥的發(fā)生率更高，而且發(fā)病年齡有年輕化的趨勢。

腿痛發(fā)涼 及時就醫(yī)

下肢動脈硬化閉塞癥最早出現的癥狀為腿腳發(fā)涼、麻木，患者步行一段時間后會出現患肢肌肉的酸痛感，此時如果坐下小憩片刻，則酸痛感可緩解或消失，但再行走一定距離后疼痛又會反復，這就是所謂的"間歇性跛行"。如果此時不采取積極的干預和治療，動脈阻塞會進一步加重，即使在休息時肢體也處于極度缺血狀態(tài)，足趾末梢產生劇烈的疼痛，尤以夜間癥狀嚴重。同時皮膚、肌肉組織因嚴重缺血活力逐漸喪失，出現腳趾潰瘍或者發(fā)黑壞死，用一般抗感染藥物常無法控制。

微創(chuàng)介入 動脈再通

下肢動脈硬化閉塞癥的傳統(tǒng)外科治療為動脈搭橋手術，但手術難度高，創(chuàng)傷大，對于像張老伯這樣的百歲老人來說是絕對無法承受的。目前醫(yī)學界最常用也是最有效的方法是微創(chuàng)經皮穿刺血管成形術，該療法的優(yōu)點是創(chuàng)傷小、出血少、療效好。入院后第2天張老伯就順利施行了微創(chuàng)治療。醫(yī)生在老伯大腿根部局部麻醉后切開2毫米的皮膚，在血管造影機下經股動脈送入細小的球囊和支架，打通已經完全堵塞的動脈，老伯發(fā)涼的腿腳瞬間回暖。整個治療過程僅用了2個小時，術后第2天張老伯即可下地行走，3天后老伯帶著滿意的笑容高高興興的回了家。

積極防治 腿腳輕松

雖然目前還沒有一種藥物能夠完全控制動脈粥樣硬化的發(fā)生、發(fā)展。但通過積極的合理膳食，戒煙限酒，增加運動，口服小劑量活血藥物，治療“三高”疾病等措施，能夠有效緩解動脈粥樣硬化的發(fā)展，增加下肢的動脈血供。局部保暖、按摩對預防和緩解癥狀也有一定的效果。尤其是在嚴寒季節(jié)，更要注意防寒保暖。